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問：我兩個(gè)月前發(fā)現(xiàn)便血，大便次數(shù)增多，經(jīng)腸鏡檢查，確診為直腸炎，然后采用“柳氮磺砒啶栓”直腸給藥，每日兩次，至今感到效果不明顯，請問有否更加適宜的藥物和日常注意事項(xiàng)？

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合 醫(yī)院  肛腸 科（副）主任醫(yī)師 王振宜  答：

       導(dǎo)致腸炎的發(fā)生通常和細(xì)菌感染，某些病毒，結(jié)核，性傳播疾病等因素有關(guān)，同時(shí)和遺傳，情緒都有一定的關(guān)聯(lián)，發(fā)病的機(jī)理至今尚未完全了解。

       直腸炎目前首選的藥物的確是水楊酸偶氮磺胺類藥物，您使用的柳氮磺吡啶栓就是其中之一，可以口服也可以外用，但直腸炎治療通常會選用經(jīng)肛門給藥，一則可以減低藥物帶來的副作用，另外也可以直接作用到發(fā)病部位。此外也有更新一代的藥物：5-氨基水楊酸（美沙拉秦），通常在疾病緩解和慢性階段，這些藥物如果使用得當(dāng)，就能夠較好地控制病情，而不需要進(jìn)一步用到激素治療或者免疫抑制治療等。如果您使用的效果不理想，可以考慮再進(jìn)行中醫(yī)的治療，因?yàn)橹嗅t(yī)的辯證治療，通過口服和保留灌腸的方法，在該病的治療上有很多的經(jīng)驗(yàn)，也有較好的療效。

       此外，在治療的同時(shí)，改變自己不良的生活習(xí)慣對于本病的治療也有著非常重要的意義，不然會影響治療的效果，甚至使疾病加重。飲食上首先要減少攝入高脂食品，奶類食品和咖啡因，比如咖啡，牛奶，奶酪等制品；避免食用纖維高和刺激性的食物，例如辛辣刺激的食物或者白薯，蘿卜，芹菜，生蔬菜，蒜，姜，干豆類，粗雜糧等。要適當(dāng)補(bǔ)充高熱能，高蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽來彌補(bǔ)體內(nèi)營養(yǎng)和維生素因?yàn)殚L期腹瀉導(dǎo)致的不足，如果食欲不佳，可以少食多餐。另外，適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，比如太極拳，瑜伽也是不錯(cuò)的選擇。 最后一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)就是要調(diào)理好情緒，避免精神高度緊張，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，無論是西醫(yī)還是中醫(yī)都認(rèn)為，腸炎的發(fā)生和免疫因素，情緒因素密切相關(guān)，如果患者長期處于高壓狀態(tài)，癥狀則會遷延不愈甚至加重。