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乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,據(jù)資料統(tǒng)計(jì),發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%,在婦女僅次于子宮癌。它的發(fā)病常與遺傳有關(guān),以及40—60歲之間,絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一,乳腺癌男性罕見。
乳癌的早期發(fā)現(xiàn) 眾所周知,癌瘤并非“不治之癥”,關(guān)鍵是能否做到早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。多年來,臨床實(shí)踐已經(jīng)證實(shí),對(duì)大多數(shù)癌瘤來說,若想提高治愈率,單靠改進(jìn)治療方法,收效是難以令人滿意的。就乳房癌來講,近數(shù)十年來,國內(nèi)外在治療方法上雖然經(jīng)過了多方面的種種改進(jìn),但其病死率未見明顯下降,究其原因,最主要的仍由于就診較晚,在所治療的病人中,中晚期病例占多數(shù)所致。這就要求我們提倡檢出早期癌以減少晚期癌的出現(xiàn),將是提高乳房癌生存率的有效途徑。
為了更多的檢出此類早期癌,提出以下幾點(diǎn)。
1.建立早期癌的新概念:在日常受檢的病人中,早期癌并非少見,而且理應(yīng)多于常見的中晚期癌,因?yàn)樵谌橄侔┥L(zhǎng)的自然病程中,臨床前期約占全程的2/3。盡管如此,早期癌卻甚少被檢出,表明在檢查時(shí)大多數(shù)早期癌從檢查者手下漏過。究其原因。主要由于檢查者對(duì)早期癌還缺乏足夠的認(rèn)識(shí),迄今絕大多數(shù)檢診者仍沿用以“乳房腫塊”作為診斷乳房癌首要體征的傳統(tǒng)概念,而前述早期癌未必都形成明顯的腫塊,在此概念指導(dǎo)下,早期癌必然難得檢出。因此應(yīng)重新認(rèn)識(shí)早期癌的新概念。
2.認(rèn)真查詢?nèi)橄侔┮谆家蛩兀喝橄侔┑囊谆家蛩睾芏?,常見的有以下幾?xiàng):(1)乳癌家族史,特別是受檢者的母親和姊妹曾否患本病;(2)月經(jīng)初潮過早(小于12歲),或閉經(jīng)過遲(大于50歲);(3)大于40歲末育;(4)一側(cè)乳房曾患癌,對(duì)側(cè)乳房也屬易患部位等等。凡有這些因素的人都應(yīng)視為易患乳癌者,應(yīng)作為重點(diǎn)檢查對(duì)象。
長(zhǎng)期以來,人們便發(fā)現(xiàn)乳腺癌在就診時(shí)便可已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,盡管臨床上尚無法診出,這構(gòu)成了施行保守化療的理論基礎(chǔ)。今日已能根據(jù)腫瘤的大小、受累淋巴結(jié)的數(shù)目以及其他多種生物特征初步估計(jì)出遠(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶存在的危險(xiǎn)程度。
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