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原創(chuàng) 那些長在腸子上的“坑”——肛腸病醫(yī)生說結(jié)腸憩室?。ㄉ虾V嗅t(yī)藥報)
2023年04月06日 【健康號】 王振宜     閱讀 4513

很多人知道,到了一定年紀需要做腸鏡檢查來排除腸子里可能長息肉,如果息肉不停長大,有一部分有癌變的可能。如果說息肉是腸子里長出來的“凸起”,那還有一種腸子里的病,因為發(fā)病率相較息肉要低,可能大家從來沒有聽說過,它稱為憩室和憩室病,憩室就是腸子上出現(xiàn)了很多小“凹陷”,而憩室病就是這些“凹陷”發(fā)炎導致一系

什么是結(jié)腸憩室?

結(jié)腸憩室是一種在結(jié)腸內(nèi)腸壁薄弱處出現(xiàn)的一個個 “凹陷”。通常是多發(fā),整個結(jié)腸都可能發(fā)生,但最好發(fā)于乙狀結(jié)腸。這些憩室常常都沒有癥狀。對于它發(fā)生的病因目前醫(yī)學上還是沒有太多了解,最可能的原因是飲食中攝入纖維素太少。

憩室是怎么被發(fā)現(xiàn)的?

大多數(shù)憩室被發(fā)現(xiàn)都是在做腸鏡或者下腹部CT等檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。事實上,大約75%沒有腸道癥狀的人群,在腸鏡或其他檢查時候發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸憩室。但當憩室被稱作為憩室病的時候,大多數(shù)患者就有了相應的癥狀,通常被分為急性和慢性兩類。

急性:最常見的急性發(fā)作是憩室炎。它是由憩室發(fā)炎導致,表現(xiàn)為左下腹部劇烈疼痛,同時伴有發(fā)燒。在這種情況下,血常規(guī)檢查會顯示炎癥(白細胞和C反應蛋白增加)。如果出現(xiàn)炎癥,尤其是要關注憩室炎的潛在并發(fā)癥。它們包括結(jié)腸旁膿腫、結(jié)腸遠端膿腫、膿性腹膜炎和糞性腹膜炎。其他急性并發(fā)癥包括憩室出血,嚴重的甚至會引起出血性休克。診斷通常通過腸鏡檢查來證實。

慢性:慢性發(fā)作不太常見,通常是慢性憩室炎反復發(fā)生導致,癥狀是左下腹疼痛,但不一定發(fā)燒。有時候醫(yī)生會誤診為腸道功能紊亂。但它也會發(fā)展出一些嚴重的并發(fā)癥,包括結(jié)腸陰道瘺或結(jié)腸膀胱瘺。在這種情況下,需要進行結(jié)腸鏡檢查和婦科或泌尿科檢查。

憩室病會變癌癥嗎?

憩室病患者患癌癥的風險并不比普通人群高。然而,對于曾經(jīng)發(fā)過憩室炎、膿腫或腹膜炎的患者,建議定期進行結(jié)腸鏡檢查。

憩室病的治療方法有哪些?

目前,對于沒有嚴重癥狀的單純性憩室炎,推薦的治療方法就是自身的飲食調(diào)理,然而,對于急性疼痛劇烈和炎癥的患者或合并膿腫性憩室炎,建議使用抗生素治療。如果治療失敗或膿腫大于或等于4cm,建議引流,如果結(jié)腸穿孔沒有腹膜炎的跡象,可以考慮保守治療。如果腹膜炎,建議手術治療。如果憩室出血,首選內(nèi)鏡或放療。慢性并發(fā)癥以手術治療為主。凡是有嚴重癥狀的患者多半需要及時就醫(yī)。

憩室炎飲食治療

憩室炎飲食作為治療的一部分,發(fā)作的時候進食內(nèi)容包括湯水類,果汁等流質(zhì)。癥狀緩解后再慢慢恢復到正常飲食。

纖維素能軟化大便和增加大便量,使大便易于通過結(jié)腸,也減少消化道中的壓力。許多研究表明,進食富含纖維素食品能有效控制憩室癥狀。爭取每天至少進食30g左右纖維素。

富含纖維素的食品:全麥面包,面條和饅頭、豆類、新鮮水果(蘋果,梨,李子、香蕉等)、 蔬菜(南瓜,土豆,豌豆,菠菜)。

憩室炎中醫(yī)藥膳推薦

通過藥膳日常調(diào)理,有助于大便通暢,避免糞便對腸道憩室增加壓力。

1,牛乳蜂蜜芝麻飲

原料:牛乳250m,蜂蜜30g,芝麻15g

制法:先將芝麻炒香,研末備用;牛乳、蜂蜜混勻,煮沸后調(diào)入芝麻。

服法:每日晨起空腹飲用。

2,番薯蘸蜂蜜

原料:番薯150g,蜂蜜適量。

制法:番薯切塊,蒸熟

服法:蘸蜂蜜食。

3,桑椹膏

原料:白砂糖200克,干桑椹200克。

制法:桑椹洗凈加水煮,水開后加入白糖,繼續(xù)熬,成膏狀裝瓶,即可直接食用,或溫水沖服。

服法:每次10g適量,每日2次。

 


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