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保膽取石———膽囊癌的危險(xiǎn)因素
2020年05月06日
【健康號(hào)】
顧方明
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最新《膽囊癌診斷和治療指南（2019版）》由中華外科雜志于2020年4月權(quán)威發(fā)布。指南強(qiáng)調(diào)：
1.首次提出“保膽取石"術(shù)后的膽囊，同膽囊結(jié)石等一并列入膽囊癌危險(xiǎn)因素?！氨Ｄ懭∈睙o科學(xué)依據(jù)，為一不規(guī)范治療方法。"保膽取石"術(shù)后，導(dǎo)致結(jié)石形成的危險(xiǎn)因素和膽囊炎癥并未消除。
2.膽囊腺肌癥當(dāng)膽囊壁厚度>10 mm時(shí)，建議盡早手術(shù)。
3.“意外膽囊癌"是不規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷命名，應(yīng)予以糾正。LC術(shù)后診斷的膽囊癌再次手術(shù)的理想時(shí)機(jī)為術(shù)后4~8周。
4.膽囊癌不推薦行腹腔鏡或機(jī)器人手術(shù)，僅限具備技術(shù)條件的肝膽胰外科中心作為探索性研究。
5.不可切除膽囊癌的標(biāo)準(zhǔn)一線化療方案是吉西他濱聯(lián)合順鉑方案。
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