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門診中經(jīng)常會聽到病人對醫(yī)生傾訴,白帶多、有異味、外陰瘙癢,特別是月經(jīng)過后,癢的更加厲害,其實(shí)這多數(shù)都是陰道炎惹的禍。
外陰陰道炎癥是婦科最常見疾病,各年齡均可發(fā)病。外陰陰道與尿道、肛門毗鄰,局部潮濕,易受污染;生育年齡婦女性活動頻繁;且外陰陰道是分娩、宮腔操作的必經(jīng)之道,容易受到損傷及外界病原體的感染;絕經(jīng)后婦女及嬰幼兒雌激素水平低,局部抵抗力下降,也易發(fā)生感染。
造成女性陰道炎的原因有細(xì)菌、滴蟲、霉菌等。致病菌在陰道內(nèi)繁殖,導(dǎo)致陰道內(nèi)的微生物群體受到破壞,引發(fā)了炎癥。根據(jù)致病菌不同,陰道炎分為細(xì)菌性、滴蟲性、霉菌性等,也有患者屬于混合類型的。特殊類型陰道炎包括萎縮性陰道炎、嬰幼兒外陰陰道炎。
陰道炎典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多,呈稀薄均質(zhì)狀、稀糊狀、粘稠狀、豆渣樣,為灰白色,灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚腥臭味。由于堿性前列腺液可造成胺類釋放,故表現(xiàn)為性交時或性交后異味加重,月經(jīng)期陰道PH值升高,酸度降低,故經(jīng)期時瘙癢加重。在休息狀態(tài)及心情緊張狀態(tài)下癢感更加明顯,有不同程度的外陰灼熱感,有的患者出現(xiàn)性交痛,極少數(shù)患者出現(xiàn)下腹疼痛,性交困難及排尿異常感。
陰道炎的診斷一般是根據(jù)患者的臨床癥狀,做常規(guī)婦科檢查,主要觀察外陰是否紅腫,陰道粘膜是否充血,分泌物的顏色、量、性狀及有無氣味等,初步篩選可能性疾?。蝗》置谖飿?biāo)本做白帶常規(guī)化驗(yàn),檢查陰道清潔度,是否有霉菌、滴蟲、細(xì)菌(線索細(xì)胞、膿細(xì)胞)感染,陰道分泌物培養(yǎng)是為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。
臨床治療也需要根據(jù)患者的癥狀和病因來選擇用藥和治療方法。目前陰道炎的治療使用比較多的是藥物治療,主要是洗劑、栓劑、甲硝唑、奧硝唑、氟康唑、氯潔霉素等。臨床中用藥方式多選擇局部用藥,必要時全身用藥即口服用藥。治療期間禁止同房,反復(fù)發(fā)作的陰道炎需按療程用藥,必要時性伴侶也需要同時治療。并且,正確有效地陰道灌洗,有助于提高療效、縮短療程,有助于患者生活質(zhì)量的提升。
陰道炎的治療及預(yù)防還是需要平時的個人衛(wèi)生習(xí)慣來維持,日常生活注意陰部衛(wèi)生,以減少細(xì)菌繁殖,堅(jiān)持多飲水;內(nèi)褲應(yīng)用吸溫性良好的棉質(zhì)布料,寬松透氣,應(yīng)經(jīng)常換洗;外陰出現(xiàn)不適時,不要隨便亂用藥及熱開水洗燙外陰,能夠使用正確的方式來進(jìn)行陰道清潔;到婦科門診定期的接受檢查,為發(fā)病進(jìn)行積極的預(yù)防。
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