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? ? ? ?WHO專家預(yù)測(cè),2020年全球人口80億,腫瘤發(fā)病將達(dá)到2000萬人,死亡將達(dá)到1200萬人。在我國(guó)每年腫瘤新發(fā)病例在200萬人左右,發(fā)生率約為150例/10萬人群。腫瘤是一種全身性疾病,長(zhǎng)期的實(shí)踐證明,采用任何單一的治療方法都常難以取得最佳的效果,所以,臨床上需要根據(jù)患者機(jī)體狀況、腫瘤病理特征、臨床分期和發(fā)展趨向,有計(jì)劃地、合理地、綜合選擇運(yùn)用各種治療方法的優(yōu)點(diǎn),減少不良反應(yīng),以期達(dá)到最佳的治療效果,最大限度延長(zhǎng)患者生存期、提高生活質(zhì)量。同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院腫瘤科周俊
? ? ? 腫瘤介入治療的特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、療效高、并發(fā)癥少和住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),已成為腫瘤綜合治療中最典型的代表。腫瘤介入治療包括血管性介入治療及非血管性介入治療。血管性介入治療就是在大腿根部經(jīng)皮膚穿刺股動(dòng)脈,在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備DSA的引導(dǎo)下利用導(dǎo)管導(dǎo)絲技術(shù),將導(dǎo)管超選擇性送入腫瘤的營(yíng)養(yǎng)血管內(nèi),將高濃度的抗癌藥物直接灌注到腫瘤組織內(nèi),殺死腫瘤細(xì)胞。還可以用抗癌藥物與栓塞劑有機(jī)結(jié)合,對(duì)腫瘤的營(yíng)養(yǎng)血管進(jìn)行化療栓塞,即可切斷腫瘤的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)“餓死”腫瘤細(xì)胞,又能使藥物在腫瘤區(qū)緩慢釋放,起到局部化療作用,這就是常說的的經(jīng)皮動(dòng)脈化療栓塞術(shù)。介入治療不僅是不能手術(shù)切除肝癌的首選治療,而且對(duì)肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌、腎癌、卵巢癌、宮頸癌、食管癌及頭頸部腫瘤也有很好療效。非血管性介入治療是指在醫(yī)學(xué)影象設(shè)備如CT、B超、MRI的導(dǎo)引下,利用各種器械,通過血管以外的途徑,如經(jīng)人體生理腔道的自然開口或直接經(jīng)皮穿刺臟器,對(duì)許多疾病進(jìn)行診斷和治療的技術(shù)。如經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)、食管、氣管、膽管、腸管等腔內(nèi)支架植入術(shù)、放射性粒子植入術(shù)、經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)注藥術(shù)、經(jīng)皮多電極射頻消融術(shù)等。射頻消融是利用電子發(fā)生器產(chǎn)生中高頻率的射頻波,并將射頻波轉(zhuǎn)化熱能,使腫瘤局部溫度達(dá)到90℃~120℃,從而使局部癌組織細(xì)胞發(fā)生熱變性和凝固壞死。對(duì)于小于5cm的腫瘤可完全毀損,達(dá)到替代外科手術(shù)的作用。射頻消融作為近年來快速發(fā)展的腫瘤治療方法,已廣泛運(yùn)用到肝癌、腎癌、肺癌、骨與軟組織、乳腺等惡性腫瘤。
對(duì)于早期腫瘤,例如肝癌、腎癌、肺癌,部分患者介入治療可達(dá)到相當(dāng)于外科切除的效果。對(duì)于腫瘤急癥,例如結(jié)腸癌出現(xiàn)腸梗阻、腫瘤出血,介入治療往往能起到立竿見影的療效,短期內(nèi)就能解除腸梗阻、止血,對(duì)于老年、體力差、伴有其他重要臟器疾病、不能耐受手術(shù)的患者,介入治療是最佳選擇。對(duì)于中晚期腫瘤,介入治療不僅能提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命,而且為腫瘤的后續(xù)治療創(chuàng)造機(jī)會(huì)。例如卵巢癌腹腔轉(zhuǎn)移出現(xiàn)大量腹水,介入治療有望快速殺死腫瘤,消除腹水。目前,介入治療在惡性腫瘤綜合治療中發(fā)揮越來越大的作用。
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