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作者:?賴偉紅 ? 皮膚病與性病學(xué)醫(yī)學(xué)博士,臨床信息學(xué)管理碩士
銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,皮膚損害多樣,其中斑塊型銀屑病是最常見的銀屑病類型。銀屑病斑塊常見于肘、膝、軀干、頭皮和外陰,也常累及手足和指(趾)甲。當(dāng)銀屑病皮損超過10%體表面積,或累及面部、足底時(shí),視為泛發(fā)性銀屑病或重度銀屑病。做對(duì)癥治療、避免加重病情的觸發(fā)因素、適當(dāng)?shù)钠つw護(hù)理,有助于緩解銀屑病癥狀。
下面對(duì)銀屑病斑塊好發(fā)部位做了簡(jiǎn)要敘述:
1、肘、膝和軀干:銀屑病斑塊常見于肘部和膝部伸側(cè)、軀干(尤其腰背和臍周)。這種現(xiàn)象也提示摩擦刺激可能誘發(fā)或加重銀屑病皮損。除了藥物治療外,加強(qiáng)保濕潤膚、穿柔軟透氣衣服、避免使用含有香料或染料的護(hù)膚品和洗滌劑,可能也對(duì)緩解銀屑病皮損有幫助。
2、頭皮:銀屑病常累及頭皮部,導(dǎo)致頭皮糠疹樣大量頭屑和結(jié)痂性斑塊。這種情況,除了銀屑病治療藥物外,使用含有水楊酸、煤焦油或松餾油的香波洗頭也有幫助。
3、面部:大約半數(shù)銀屑病患者有面部皮損,常累及前額、眉弓、鼻唇溝,偶爾也累及耳、眼瞼和口唇。面部銀屑病一般需要藥物治療?;颊叱3OM褂没瘖y品來掩飾面部銀屑病皮損。應(yīng)盡量避免彩妝,選用輕薄底妝和作用溫和的潤膚霜,以避免皮膚刺激。
4、外陰部:多達(dá)2/3的銀屑病患者可出現(xiàn)生殖器部位皮損,可累及陰唇、陰莖、陰囊、恥陰區(qū)、腹股溝及其周圍、股內(nèi)側(cè)和股臀部。醫(yī)生常建議使用外用藥來緩解生殖器區(qū)域皮損,但需要特別當(dāng)心皮膚刺激、皮膚萎縮、類固醇性皮炎等不良反應(yīng)。
5、手足和指(趾)甲:大約12-16%銀屑病患者手部和足部有皮損,表現(xiàn)為干燥深色的厚層斑塊,可伴明顯皸裂??刹捎盟幬镏委熀凸獐焷砭徑馐肿沣y屑病,并勤用油性潤膚霜。銀屑病可累及指甲和趾甲,以累及指甲更為多見,表現(xiàn)為或淺或深的點(diǎn)狀凹陷、甲分離(甲與甲床剝離)、甲變形變色或增厚。甲部銀屑病治療比較可困難。
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