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盆底超聲—揭開盆底功能障礙性疾病的神秘面紗.讓難言之隱不再難查
2020年06月18日 【健康號(hào)】 童仙君     閱讀 11257

您出門逛街
是否總是想先找?guī)谀模?
您大笑或打噴嚏時(shí)
是否總有尿液不由自主地溢出來?
 這些讓人欲說還羞的難言之隱,相信很多女性都有,卻總是難以找到原因,其實(shí)這些都是常見的盆底功能障礙性疾?。‵PFD)的表現(xiàn)。
1.我國盆底功能障礙性疾病的現(xiàn)狀
在我國,F(xiàn)PFD的發(fā)病率高達(dá)30%,絕經(jīng)后婦女可達(dá)40%。一項(xiàng)針對我國成年女性尿失禁患病狀況的流行病學(xué)研究結(jié)果顯示,成年女性尿失禁的患病率達(dá)30.6%,隨著二胎媽媽的增多,這個(gè)數(shù)字還會(huì)進(jìn)一步增加。許多FPFD患者認(rèn)為這僅僅是因?yàn)槟挲g增大所導(dǎo)致的正?,F(xiàn)象,或者羞于就醫(yī)而不進(jìn)行治療,也不知道該到哪個(gè)科室就診。
盆底超聲檢查可以非常有效地幫助我們認(rèn)識(shí)盆底的結(jié)構(gòu)及功能,在婦科領(lǐng)域,是從形態(tài)學(xué)角度診斷盆底功能障礙的標(biāo)準(zhǔn)。盆底超聲以其無創(chuàng)性、可重復(fù)性、無放射線照射和費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn)被廣泛用于FPFD的診斷和治療后的療效評(píng)估。    
2.盆底功能障礙性疾?。‵PFD)
盆底功能障礙性疾?。‵PFD)是指因盆底肌肉、筋膜、韌帶等支持結(jié)構(gòu)受損而導(dǎo)致的一系列臨床癥候群,為中老年婦女常見疾病,其主要癥狀包括壓力性尿失禁(SUI)和盆腔臟器脫垂(POP)。
盆底功能障礙性疾病包括哪些?
  盆腔臟器脫垂(POP):
  膀胱脫垂、子宮脫垂、直腸膨出等
  排尿異常:尿失禁、尿潴留等
  排便異常:糞失禁、便秘等
  性功能障礙:性交痛、性欲下降等
  慢性盆腔痛:會(huì)陰痛、膀胱痛等
3.盆底超聲檢查適應(yīng)癥、優(yōu)越性
  盆底超聲檢查適應(yīng)癥包括
  1)尿失禁,糞失禁
  2)反復(fù)發(fā)作的尿路感染
  3)頑固性排尿困難
  4)出現(xiàn)排尿功能障礙的癥狀
  5)出現(xiàn)盆腔臟器脫垂的癥狀
  6)排(大)便障礙
  7)盆底術(shù)后陰道溢液或出血;盆腔或陰道疼痛
  8)性交困難
  9)陰道及會(huì)陰囊腫或?qū)嵭阅[塊
  10)評(píng)估產(chǎn)后肛提肌
  11)分娩所致會(huì)陰損傷、肛門括約肌損傷
盆底超聲檢查優(yōu)越性:
  無輻射、無創(chuàng)傷;無造影劑引起的感染過敏;經(jīng)濟(jì)快捷;可重復(fù)性高;患者易于接受。
  盆底四維超聲檢查除了常規(guī)的婦科超聲檢查子宮和附件區(qū)的結(jié)構(gòu)以外,還會(huì)觀察盆腔器官(膀胱、尿道、子宮、陰道和肛管)等結(jié)構(gòu),以及盆底肌肉(肛提肌和肛門內(nèi)外括約?。┑慕Y(jié)構(gòu)和功能??蓪?shí)時(shí)動(dòng)態(tài)、多切面觀察盆底臟器的不同功能狀態(tài),評(píng)估臟器脫垂情況,應(yīng)用超聲影像可以動(dòng)態(tài)觀察盆底的變化,指導(dǎo)患者正確的完成縮肛及Valsalva動(dòng)作。超聲檢查獲取數(shù)據(jù)后,可對圖像進(jìn)行處理分析,獲取更加清晰的圖像。
4.女性在懷孕期間,腹腔壓力和盆腔臟器的自重增加了盆底肌肉的負(fù)荷,使盆底肌逐漸松弛,再加上分娩過程不可避免的牽拉,使婦女產(chǎn)后會(huì)導(dǎo)致多種盆底肌肉功能障礙性疾病。
  呼吁每一位媽媽,產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底肌肉功能的評(píng)估及鍛煉,這樣可有效防止出現(xiàn)“產(chǎn)后尿失禁,產(chǎn)后器官脫垂,性功能障礙等問題”。輕-中度癥狀可以通過盆底功能康復(fù)回復(fù)到正常水平,重度則需要接受手術(shù)治療。

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