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先天性甲狀腺功能減退癥與矮小癥-唐芳
2024年05月16日 【健康號(hào)】 生長(zhǎng)發(fā)育     閱讀 2571

先天性甲狀腺功能減退癥與矮小癥-唐芳

先天性甲狀腺功能減退癥與矮小癥

引言

先天性甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱甲減)是一種由于甲狀腺激素分泌不足或作用異常導(dǎo)致的疾病。甲狀腺激素對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要,其缺乏可能導(dǎo)致矮小癥。了解甲減的癥狀、診斷和治療,對(duì)于改善患兒的生活質(zhì)量至關(guān)重要。

先天性甲狀腺功能減退癥的癥狀和診斷

甲減的癥狀可能不明顯,尤其是在新生兒期。一些常見的癥狀包括:

1、生長(zhǎng)遲緩:患兒身高和體重增長(zhǎng)緩慢,可能低于同齡人。

2、 新陳代謝減慢:患兒可能表現(xiàn)出體溫低、食欲不振、便秘等癥狀。

3、皮膚干燥:患兒皮膚可能干燥、粗糙,頭發(fā)也可能稀疏。

4、智力發(fā)育遲緩:甲狀腺激素對(duì)大腦發(fā)育至關(guān)重要,缺乏可能導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩。

甲減的診斷通常通過血液檢測(cè)甲狀腺激素水平來確定。新生兒通常在出生后幾天內(nèi)進(jìn)行篩查,這是許多國(guó)家新生兒篩查計(jì)劃的一部分。篩查通常包括檢測(cè)血液中的甲狀腺刺激激素(TSH)和甲狀腺激素(T4)水平。

如果新生兒篩查結(jié)果異常,或者嬰兒出現(xiàn)甲減的癥狀,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行以下檢測(cè):

1、血清TSH和T4水平:這是診斷甲減的主要檢測(cè)方法。

2、甲狀腺超聲檢查:可以幫助確定甲狀腺的大小和結(jié)構(gòu)是否正常。

3、甲狀腺放射性同位素掃描:用于評(píng)估甲狀腺的功能和位置。

4、基因檢測(cè):在某些情況下,可能需要進(jìn)行基因檢測(cè)來確定甲減的遺傳原因。

先天性甲狀腺功能減退癥的治療

先天性甲狀腺功能減退癥(Congenital Hypothyroidism)的治療主要是通過補(bǔ)充甲狀腺激素來替代體內(nèi)缺乏的激素。這種治療通常需要終身進(jìn)行,以維持正常的生理功能和發(fā)展。

治療原則

1、早期治療:一旦確診,應(yīng)盡快開始治療。早期治療對(duì)于預(yù)防矮小癥和其他并發(fā)癥至關(guān)重要。

2、終身治療:甲減目前無法治愈,因此患兒需要終身服用甲狀腺激素替代藥物。

3、個(gè)體化劑量:甲狀腺激素的劑量需要根據(jù)患兒的年齡、體重和生長(zhǎng)速度進(jìn)行調(diào)整。

治療方法

1、甲狀腺激素替代療法:這是甲減的主要治療方法。常用的藥物包括左甲狀腺素(Levothyroxine)和甲狀腺片(Thyroid Extract)。這些藥物可以口服,通過模擬正常甲狀腺激素的作用來促進(jìn)生長(zhǎng)和發(fā)育。

2、定期監(jiān)測(cè):治療過程中需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平,以調(diào)整藥物劑量。通常包括血液檢測(cè)TSH和T4水平。

3、生長(zhǎng)監(jiān)測(cè):定期監(jiān)測(cè)患兒的身高和體重,以確保正常生長(zhǎng)。

治療效果

及時(shí)和適當(dāng)?shù)闹委熆梢燥@著改善患兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。大多數(shù)經(jīng)過治療的患兒可以達(dá)到正常的身高和智力水平。然而,如果治療開始較晚,可能會(huì)有一些不可逆的影響,如智力發(fā)育遲緩。

注意事項(xiàng)

1、藥物依從性:患兒需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用甲狀腺激素,以維持穩(wěn)定的激素水平。

避免干擾因素:某些食物和藥物可能會(huì)影響甲狀腺激素的吸收和代謝,如鈣、鐵和某些抗酸藥物。因此,患兒在服用甲狀腺激素時(shí)應(yīng)注意飲食和藥物搭配。

2、定期復(fù)查:隨著患兒的成長(zhǎng),甲狀腺激素的需求可能會(huì)發(fā)生變化。因此,需要定期復(fù)查和調(diào)整藥物劑量。

案例分享:小紅的甲減與矮小癥之旅

小紅,一個(gè)5歲的女孩,自小就表現(xiàn)出生長(zhǎng)遲緩的癥狀。經(jīng)過一系列檢查,她被診斷出患有先天性甲狀腺功能減退癥。由于診斷較晚,小紅的身高已經(jīng)明顯低于同齡人,被診斷為矮小癥。

通過及時(shí)的治療,小紅的甲狀腺激素水平得到了控制,她的生長(zhǎng)速度也開始逐漸接近正常。雖然她的身高仍然低于同齡人,但通過定期的醫(yī)療監(jiān)測(cè)和適當(dāng)?shù)闹委?,她的生活質(zhì)量得到了顯著提高。

結(jié)論

先天性甲狀腺功能減退癥是一種可能導(dǎo)致矮小癥的疾病。通過提高公眾對(duì)這一問題的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)新生兒篩查和早期治療,我們可以幫助這些兒童更好地成長(zhǎng)和發(fā)展,為他們創(chuàng)造一個(gè)更加健康和快樂的未來。

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