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作者：?賴偉紅? 醫(yī)學(xué)博士，杜克大學(xué)博士后，臨床信息學(xué)管理碩士，副研究員

????????嬰幼兒皮膚嬌嫩，比成人更容易出現(xiàn)皮疹，即使是輕微的皮膚刺激也可能觸發(fā)過敏反應(yīng)。弄清引起嬰幼兒皮膚過敏的原因，有助于父母或家長做好護理工作，從而更好地預(yù)防和治療寶寶的皮膚過敏反應(yīng)。工作中遇到的兒童皮膚過敏病例很多，覺得家長們了解一些敏感皮膚的家庭護理十分重要。特編撰此文，供大家參考。

皮膚過敏常見類型

????????嬰幼兒皮疹的類型多樣，引起皮疹的原因也很多。有些過敏反應(yīng)，除了皮疹外，還可伴有惡心嘔吐等胃腸道癥狀。下面是嬰幼兒皮膚過敏的幾種常見類型：

濕疹

????????濕疹是嬰幼兒中最常見的皮膚病之一。 濕疹有多種類型，在嬰幼兒中最常見的濕疹是異位性濕疹，也叫異位性皮炎。

????????濕疹可表現(xiàn)為小紅斑、丘疹、丘皰疹，也可表現(xiàn)為脫屑和皮膚干燥。濕疹的發(fā)病可能與遺傳背景和環(huán)境因素相關(guān)。濕疹發(fā)作的常見誘因包括刺激性化纖衣服、肥皂等堿性洗浴產(chǎn)品、環(huán)境濕熱等。

????????在小于6個月的小嬰兒中，濕疹皮疹易出現(xiàn)在頭皮、顏面和前額部。而在6個月至一歲的嬰兒中，皮疹常出現(xiàn)在腘窩和肘窩等身體屈側(cè)部位。

丘疹性蕁麻疹

??????丘疹性蕁麻疹是由昆蟲叮咬引起的皮膚過敏反應(yīng)。這類昆蟲包括蚊子、塵螨、跳蚤、虱子等。丘疹性蕁麻疹常見于2歲到6歲的兒童，但也可見于嬰幼兒。

????????丘疹性蕁麻疹的皮疹表現(xiàn)為成群出現(xiàn)的紅色風(fēng)團樣丘疹，其頂端有小水皰。皮疹可持續(xù)數(shù)天，甚至數(shù)周。愈后可有色素沉著。

蕁麻疹

??????如果對食物或吸入物質(zhì)過敏，可導(dǎo)致風(fēng)團和其它一些過敏癥狀。風(fēng)團表現(xiàn)為高出皮面的水腫性斑塊，瘙癢明顯。

??????風(fēng)團可累及全身皮膚，多成群出現(xiàn)。風(fēng)團的大小和形態(tài)各異，通常為粉紅色或紅色，邊緣呈紅色。

食物過敏

????????2歲以下嬰兒中，大約不到10%可出現(xiàn)食物過敏。嬰兒開始進(jìn)食固態(tài)食物后，對食物發(fā)生過敏的機會增加。食物過敏的臨床表現(xiàn)，包括皮膚過敏癥狀、呼吸道癥狀和消化道癥狀：

• 風(fēng)團

• 瘙癢

• 咳嗽

• 嘔吐

• 腹瀉

????????偶爾，嬰兒可對某些食物過敏，即使他們從未食用過這種食物。原因是嬰兒通過母乳喂養(yǎng)而攝入過這種食物成分。

????????嬰幼兒容易過敏的常見食物有：

• 牛奶和乳制品

• 花生

• 貝類海鮮

治療

????????并非所有的過敏反應(yīng)都需要治療。一些非常輕微的皮疹往往可自行消退，不會導(dǎo)致嬰幼兒不適。如果皮膚過敏引起明顯不適，如搔抓、煩躁等反應(yīng)，則必需及時給以適當(dāng)治療。

????????常需依據(jù)皮損形態(tài)的不同而選擇不同的治療方案。一般而言，下列家庭護理或療法有助于皮膚過敏的緩解：

• 避免各種誘因：肥皂、沐浴露、香波等堿性化學(xué)洗滌用品常?？纱碳殞毱つw，日常生活盡量避免這類清潔用品，而是選用敏感皮膚用洗浴產(chǎn)品。

• 選用不含香料的洗浴產(chǎn)品清潔皮膚：在使用溫和無香味沐浴露清洗后，輕拭水分以讓皮膚干燥，避免擦拭過重而刺激寶寶皮膚。

• 使用保濕潤膚霜：寶寶浴后及時使用保濕潤膚霜，有助于防止皮膚干燥。同時，潤膚霜也為皮膚抵抗外界刺激提供了一個保護屏障。

• 使用弱效皮質(zhì)類固醇激素軟膏：如1%氫化可的松軟膏等可以有效治療由濕疹或其它過敏反應(yīng)引起的皮疹。短期使用這類藥膏是非常安全的。

• 使用防搔抓手套：搔抓過度可導(dǎo)致皮膚損傷和感染，戴手套可以防止寶寶用指甲抓傷皮膚。

????????通過適當(dāng)?shù)募彝プo理和治療，寶寶的皮膚過敏往往可得到緩解。但下列情況下，需要去看醫(yī)生：

• 皮疹泛發(fā)

• 皮疹持續(xù)加重

• 有紅腫、水皰、膿皰等皮膚感染

????????有些皮疹看似過敏，但實際是其它疾病引起。如有下列癥狀，寶寶需要去看醫(yī)生：

• 發(fā)熱

• 嗜睡

• 厭食

• 咳嗽

• 過度煩躁哭鬧

????????另外，有些過敏反應(yīng)發(fā)生時，寶寶可出現(xiàn)哮喘，或口唇、舌部或咽喉水腫，或呼吸困難，此時寶寶需看急診。

預(yù)防

????????不可能完全防止寶寶的皮膚過敏，但有些措施有助于減少過敏的發(fā)生。這些措施包括：

• 清洗寶寶衣服時，盡量使用不加香味的溫和洗衣液或洗衣粉。

• 使用不含香料的洗發(fā)液、沐浴露和肥皂。

• 每周定期清潔嬰兒床及床上用品，暴曬殺塵螨。

• 居室和寶寶活動區(qū)經(jīng)常吸塵除塵。

• 添加輔食時，每次只添加一種，以利于觀察是否對其過敏。

• 乳制品常常是一歲以下寶寶過敏的原因，食用乳制品后過敏或皮疹加重，往往提示寶寶對其過敏，可尋找替代食物。

小結(jié)

????????寶寶皮膚對外界刺激很敏感，皮膚過敏很常見。

? ? ? ?多數(shù)情況下，寶寶的皮膚過敏輕微，可在家中自行處理。

? ? ? ?發(fā)現(xiàn)過敏原，避免食用或接觸，有助于防止皮膚過敏。

? ? ? ?隨著年齡的增長，多數(shù)寶寶的皮膚過敏可自行愈合，但少數(shù)可以持續(xù)存在或出現(xiàn)新的皮膚過敏特征。