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什么是吞咽障礙？
2025年01月21日
【健康號】
金守謙
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一、什么是吞咽障礙？
吞咽障礙是指患者在咽食物、液體或唾液時，感到困難或無法完成正常吞咽功能的一種癥狀，常見于中風、腦外傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的偏癱患者。吞咽障礙可能導致營養(yǎng)不良、脫水、窒息、吸入性肺炎等嚴重并發(fā)癥，需引起重視。
二、偏癱患者吞咽障礙的表現(xiàn)
1. 進食時嗆咳：進食或飲水時頻繁出現(xiàn)咳嗽或嗆咳現(xiàn)象。
2. 飲水從鼻腔流出：吞咽不協(xié)調(diào)導致水或流質(zhì)食物逆流。
3. 進食困難：吞咽時感到卡住或疼痛，甚至無法下咽。
4. 聲音嘶啞：吞咽后聲音改變，提示食物可能誤入氣管。
5. 體重下降或營養(yǎng)不良：由于進食困難，患者攝入不足。
三、護理的重要性
科學的護理不僅能改善吞咽功能，還能減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。
四、偏癱患者吞咽障礙的護理方法
1. 評估吞咽功能
? 定期由醫(yī)生或語言治療師進行吞咽功能評估，以了解患者吞咽障礙的嚴重程度，并制定個性化的康復方案。
2. 進食姿勢調(diào)整
? 坐姿進食：讓患者保持直立坐姿，身體略前傾，避免仰頭。
? 偏癱側(cè)支持：若有單側(cè)肌肉無力，可在弱側(cè)頸部放置支撐物，幫助穩(wěn)定頭部。
3. 飲食調(diào)整
? 選擇適當?shù)氖澄铮撼跗谝园肓髻|(zhì)、軟爛的食物為主，如濃湯、米糊、果泥，避免過稀或過干的食物。
? 食物粘稠度調(diào)整：根據(jù)吞咽能力，增加液體的粘稠度以減少誤吸風險。
? 少量多餐：每次進食少量，避免長時間進餐造成疲勞。
4. 吞咽訓練
? 唇舌運動訓練：練習咂嘴、鼓腮、舔舌等動作，加強面部和舌部肌肉力量。
? 咽部肌肉訓練：嘗試用吞咽動作來練習，例如吞口水、模擬咳嗽。
? 強制咽反射：使用冰棒或冰水刺激咽部，幫助喚醒咽反射。
5. 預防誤吸
? 吃飯時避免交談、笑聲過多。
? 進食后確?；颊弑３种绷⒅辽?0分鐘。
? 定期吸痰，清理呼吸道分泌物。
6. 康復治療輔助
? 電刺激治療：通過低頻電刺激促進咽部肌肉的功能恢復。
? 針灸治療：中醫(yī)針灸可以刺激咽部穴位，如廉泉、承漿，輔助改善吞咽功能（需專業(yè)中醫(yī)師操作）。
7. 心理支持
? 吞咽障礙可能讓患者產(chǎn)生自卑、焦慮情緒，家屬應鼓勵其積極配合康復治療，保持信心。
五、日常注意事項
1. 進食環(huán)境應安靜，避免干擾。
2. 密切觀察進食過程中的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)嗆咳或不適立即停止喂食。
3. 根據(jù)醫(yī)囑補充必要的營養(yǎng)支持，如鼻飼或胃管喂養(yǎng)。
4. 定期復診，調(diào)整康復計劃。
六、結(jié)語
偏癱患者的吞咽障礙護理是一項長期且細致的工作，需要患者、家屬及專業(yè)醫(yī)療團隊的共同努力。通過科學護理和積極康復訓練，許多患者可以逐步恢復吞咽功能，提高生活質(zhì)量。
如果您或您的家人正在經(jīng)歷類似問題，建議盡早咨詢康復科專業(yè)人士，制定適合的護理和治療方案。
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