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　　日前，在顱底腫瘤趙天智主任的網(wǎng)上工作站，有患者留言：“以前有頭疼的現(xiàn)象，瞌睡多，去年做過(guò)一次CT未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，一直以為是偏頭疼，今年2月份體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了大小約為2.8*2.1*2.9cm的垂體瘤，醫(yī)生建議手術(shù)治療，還是想咨詢下有沒(méi)有別的治療方法？”

　　趙天智主任介紹：根據(jù)患者現(xiàn)提供的檢查，在鞍區(qū)有一個(gè)比較大的占位，至于是否需要手術(shù)，還需要完善垂體的檢查，因?yàn)橐恍┐贵w瘤屬于功能性，但泌乳素型垂體腺瘤可能通過(guò)藥物就能控制，建議再查下垂體的相關(guān)激素，性激素五項(xiàng)、甲功五項(xiàng)、促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇節(jié)律、生長(zhǎng)激素及視力視野，了解下視交叉受壓的程度，引起的臨床正常，再?zèng)Q定治療方案。

　　患者疑問(wèn)：我已經(jīng)做過(guò)這些檢查，現(xiàn)在就發(fā)給您，如果是藥物治療的話，這個(gè)垂體瘤會(huì)變小或者消失嗎？

　　趙天智主任介紹：根據(jù)現(xiàn)提供的所有資料，不一定需要手術(shù)，建議到內(nèi)分泌科就診，同時(shí)大部分泌乳素型垂體瘤通過(guò)藥物治療以后是會(huì)變小的，不一定能完全消失，但通過(guò)藥物把腫瘤的體積縮小，激素恢復(fù)正常就可以了。

　　哪些垂體瘤需要手術(shù)治療？

　　一種是腫瘤引起內(nèi)分泌功能破壞造成的，比如泌乳素型的垂體瘤女性病人會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、泌乳，而男性則會(huì)出現(xiàn)性功能異常，生長(zhǎng)激素型垂體瘤病人會(huì)出現(xiàn)額頭變大、下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗等，而ACTH型垂體瘤的病人會(huì)出現(xiàn)以軀干為主的肥胖、滿月臉、皮膚變薄等。

　　另外一種癥狀是腫瘤增大壓迫周圍結(jié)構(gòu)，比如最常見(jiàn)的壓迫視神經(jīng)引起的視力下降、視野缺損，甚至有的腫瘤會(huì)壓迫腦子的“下水道”引起腦積水造成病人昏迷。

　　治療方式：目前，垂體瘤的治療方法主要以手術(shù)治療為主，放射治療主要用于術(shù)后殘留、復(fù)發(fā)及不適合手術(shù)的患者。藥物溴隱亭可使部分泌乳素腺瘤縮小，使閉經(jīng)泌乳消失，恢復(fù)生育功能，可作為未育婦女首選的治療方法。治療方法的選擇主要依據(jù)垂體腫瘤的類型而定。

　　垂體瘤的手術(shù)治療不僅將腫瘤切除，快速、徹底的解決患者的相關(guān)癥狀，還可以取得病理診斷，明確病情是患者治療的重要方式。但是，并不是所有的患者都需要手術(shù)治療，有的患者藥物治療也能起到較好的作用！

　　當(dāng)然，垂體瘤患者需要藥物治療還是手術(shù)治療需要根據(jù)患者病情來(lái)制定個(gè)體化診療方案，因此對(duì)患者而言最重要的就是及時(shí)就診，配合醫(yī)生治療！