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男性不育癥是由多種疾病和（或）因素造成的結(jié)果，通常根據(jù)影響生殖環(huán)節(jié)的不同，分為睪丸前、睪丸和睪丸后三因素，但仍有高達(dá)60%-75%的患者找不到病因（臨床稱為特發(fā)性男性不育）。

一、睪丸前因素

通常為內(nèi)分泌性病因，患者的生育力損害繼發(fā)于體內(nèi)激素失衡。

1. 丘腦疾病

2. 垂體疾病

3. 內(nèi)源性或外源性激素異常

二、睪丸因素

1.先天性異常

2.生殖腺毒素。常見有射線、藥物、食物、生活和工作環(huán)境因素等。

3.全身性疾病。如腎功衰、肝硬化等。

4.感染（睪丸炎）

5.睪丸創(chuàng)傷和手術(shù)

6.血管性因素（精索靜脈曲張）

7.睪丸扭轉(zhuǎn)

8.免疫性因素

三、睪丸后因素

1.輸精管道梗阻（梗阻性無精子癥在男性不育患者中為7%-10%）。

2.精子功能或運(yùn)動障礙。

3.免疫性不育 2%-10%的不育與免疫因素有關(guān)，抗精子抗體為主因。常見原因有睪丸外傷、扭轉(zhuǎn)、活檢、感染或輸精管梗阻、吻合手術(shù)后等。

4.感染 8%-35%的不育與男性生殖道感染有關(guān)。

5.性交或射精功能障礙。

特發(fā)性因素

特發(fā)性不育是指男性不育癥找不到明確病因者，其影響生殖的環(huán)節(jié)可能涉及睪丸前、睪丸、睪丸后的一個或多個環(huán)節(jié)。目前傾向與遺傳或環(huán)境因素等相關(guān)。