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脊柱側(cè)彎, 顧名思義, 是一種脊柱的三維畸形, 包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。脊柱畸形是骨科或者運(yùn)動(dòng)康復(fù)科的一種常見(jiàn)病，我國(guó)脊柱畸形的發(fā)病率在 1%-3%左右，其中，脊柱畸形中的“脊柱側(cè)彎”多發(fā)生于 10-16 歲的青少年。目前全世界有逾千萬(wàn)青少年脊柱側(cè)彎患者。它特別青睞“瘦“、”高”、“豆芽菜型”的少女。據(jù)統(tǒng)計(jì), 我國(guó)有300 多萬(wàn)脊柱側(cè)彎患者, 女性發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性, 發(fā)病時(shí)間多集中在青春期開(kāi)始發(fā)育的一兩年。很多女孩子一直很健康, 到了十三四歲突然就發(fā)病。

脊柱畸形有 3 種基本類型：脊柱側(cè)凸、后凸和前凸，它們可單獨(dú)存在，也可同時(shí)發(fā)生。該類疾病危害嚴(yán)重，不僅影響患者生長(zhǎng)發(fā)育，還間接影響其壽命和生存質(zhì)量。

脊柱畸形中最常見(jiàn)的為脊柱側(cè)彎（又稱脊柱側(cè)凸）。正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線，并且軀干兩側(cè)對(duì)稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看有后背左右不平，就應(yīng)懷疑“脊柱側(cè)凸”。

輕度的脊柱側(cè)凸通常沒(méi)有特別的不適，外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側(cè)凸則會(huì)影響嬰幼兒及青少年的生長(zhǎng)發(fā)育，使身體變形。從外形上，側(cè)彎可以產(chǎn)生背部隆起畸形，產(chǎn)生“剃刀背”畸形，有的甚至產(chǎn)生“漏斗胸”或“雞胸”畸形。同時(shí)合并雙側(cè)肩關(guān)節(jié)不平衡或者骨盆不平衡，以及雙下肢不等長(zhǎng)。可以引起身高縮減，胸腔和腹腔容量的減少，甚至造成神經(jīng)功能、呼吸功能、消化功能的損害等；對(duì)于脊柱骨結(jié)構(gòu)本身發(fā)育不良的患者，可伴發(fā)腦脊膜膨出、隱形脊柱裂等神經(jīng)發(fā)育異常的表現(xiàn)。此外，先天性脊柱側(cè)凸還可能伴有心血管系統(tǒng)異常、氣管－食管瘺、多囊腎等多臟器異常的表現(xiàn)。

脊柱側(cè)凸的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方法。

70%的患者可通過(guò)規(guī)范化的非手術(shù)治療進(jìn)行干預(yù)。非手術(shù)治療包括理療、表面電刺激、石膏及支具等。但最主要和最可靠的方法是支具治療。側(cè)彎在 30 度以內(nèi)，可通過(guò)矯形支具矯正。開(kāi)始穿支具時(shí)，宜每天帶 23 小時(shí)，1 小時(shí)允許病人洗澡和個(gè)人衛(wèi)生。每 3-4 個(gè)月，X 線片隨訪，檢查畸形情況，再做調(diào)整。大部分患者需完全帶支具2-3 年。

當(dāng)脊柱側(cè)彎超過(guò) 40 度時(shí),就應(yīng)該選擇手術(shù)治療。如不及時(shí)手術(shù)，隨著病情發(fā)展，嚴(yán)重者有胸廓畸形、肺活量降低等癥狀。脊柱側(cè)彎超過(guò) 60 度，還會(huì)影響心肺發(fā)育，甚至導(dǎo)致癱瘓，那時(shí)再動(dòng)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)就大大增加了。