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尿道下裂是指尿道口達(dá)不到正常位置的小兒泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的先天性畸形之一。近年來(lái)，尿道下裂的發(fā)病率尤其是重度尿道下裂不斷增高。尿道下裂的發(fā)病涉及諸多因素，其具體發(fā)病機(jī)制尚未明確。

尿道下裂手術(shù)是一種高要求的手術(shù)，出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥并不代表手術(shù)醫(yī)生不夠?qū)I(yè)，即使是非常有經(jīng)驗(yàn)的尿道下裂專家，也不能完全能避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。出現(xiàn)并發(fā)癥需要再次手術(shù)，再次手術(shù)時(shí)間至少術(shù)后半年以上。

那么尿道下裂術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些呢？

尿瘺

是尿道成形術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，相關(guān)報(bào)道發(fā)生率各不一致，在20~40%之間，主要原因?yàn)椋耗虻莱尚涡g(shù)材料的血液供應(yīng)差，局部組織缺血、壞死、感染，也有因?yàn)槟蛞阂鞑粫臣澳虻栏腥?，使其裂開(kāi)。發(fā)生尿瘺不能急于處理，應(yīng)待術(shù)后3~6個(gè)月以后，局部皮膚瘢痕軟化，血液供應(yīng)重建后再修復(fù)。

尿道狹窄

可發(fā)生在陰莖頭段尿道及尿道吻合口處。常見(jiàn)原因：陰莖頭下隧道太小，新形成尿道血運(yùn)差導(dǎo)致尿道缺血、攣縮及局部水腫、炎癥。新建尿道吻合口處最容易出現(xiàn)尿道狹窄。處理：可先行尿道擴(kuò)張，若無(wú)效，則須于尿道狹窄部切開(kāi)造瘺，6個(gè)月后再行尿瘺修補(bǔ)術(shù)。

尿道假性憩室

多由于新形成尿道材料無(wú)彈性，材料為包皮或粘膜直徑過(guò)大或遠(yuǎn)端狹窄，排尿壓力過(guò)高，引起尿道壁外突。

尿道下裂術(shù)后醫(yī)生都會(huì)要求患者定期去醫(yī)院復(fù)查，術(shù)后如果出現(xiàn)尿瘺、排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、切口滲出等不適，需要及時(shí)和手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系。

尿道下裂手術(shù)后并發(fā)癥雖然是不可能完全避免的，但是對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的尿道下裂醫(yī)生來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率不高，另外即使出現(xiàn)了這些并發(fā)癥，也能夠通過(guò)1-2次手術(shù)有效地予以糾正，最終還是會(huì)取得滿意的療效和較為美觀的外形。

但是第一次手術(shù)選擇的醫(yī)生不擅長(zhǎng)治療尿道下裂，手術(shù)做的比較失敗，那么再次手術(shù)除了需要修復(fù)并發(fā)癥，還需要處理上次手術(shù)造成的問(wèn)題，會(huì)給手術(shù)帶來(lái)很大的難度，所以選擇專業(yè)治療尿道下裂的醫(yī)生是非常關(guān)鍵的。