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頸椎病是一種以椎間盤退行性改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，根據(jù)受累組織的不同，它分為四種類型：神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動脈型。其中，交感神經(jīng)型頸椎病是癥狀最復(fù)雜多變、診斷起來最困難的一種類型，約占全部頸椎病的5%左右。

交感神經(jīng)型頸椎病癥狀是怎樣的？

交感神經(jīng)型頸椎病的癥狀是復(fù)雜多變的，最主要的癥狀還是頭頸部和肩背部的疼痛，以及交感神經(jīng)興奮或抑制相關(guān)癥狀。

1. 頭部癥狀：以枕部疼痛、偏頭痛為主，可伴有頭暈，還可以存在面部發(fā)熱或發(fā)麻、睡眠欠佳、注意力不集中等癥狀，與患者情緒、勞累等因素有關(guān)。

2. 五官癥狀：眼球外突感、流淚、視物不清，或眼球內(nèi)陷、眼球干澀等癥狀；蟬鳴樣或持續(xù)性低調(diào)耳鳴、聽力下降等癥狀；鼻塞、鼻痛、嗅覺過敏等癥狀；咽喉異物感、發(fā)音不清、吞咽困難等癥狀。

3. 心臟癥狀：可出現(xiàn)心律失常、心悸、心慌、心前區(qū)疼痛等癥狀，但心電圖無相應(yīng)病理改變。

4. 血管癥狀：可出現(xiàn)血管收縮、痙攣，以至手足發(fā)涼、疼痛、皮溫低；或出現(xiàn)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致肢端發(fā)熱、有燒灼感。

5. 汗腺癥狀：上胸部、頸部、頭面部、手部多汗或少汗。

6. 胃腸道癥狀：腸胃不適、惡心嘔吐、腹瀉或便秘等。

7. 泌尿系統(tǒng)癥狀：尿頻、尿急、排尿不暢或淋漓不盡等。

8. 肢體癥狀：肢體感覺疼痛、麻木，但不按神經(jīng)分布。

為什么交感神經(jīng)型頸椎病會出現(xiàn)如此復(fù)雜多變的癥狀？

交感神經(jīng)型頸椎病的發(fā)生是因為椎間盤退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素，導(dǎo)致頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢受到刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂，從而引起疾病癥狀。而交感神經(jīng)功能紊亂又可以表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀或交感神經(jīng)抑制癥狀。因此，交感神經(jīng)型頸椎病可以出現(xiàn)多種多樣，甚至截然相反的癥狀。

另外，椎動脈表面富含交感神經(jīng)纖維，所以交感神經(jīng)功能紊亂常常累及椎動脈，導(dǎo)致其舒縮功能異常。因此，交感神經(jīng)型頸椎病在出現(xiàn)全身交感神經(jīng)功能紊亂癥狀的同時，還可以伴有椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足的表現(xiàn)。

出現(xiàn)類似癥狀，怎樣才能明確是不是交感神經(jīng)型頸椎病呢？

由于交感神經(jīng)型頸椎病的癥狀復(fù)雜多變，因而很難通過癥狀來進(jìn)行診斷。當(dāng)出現(xiàn)類似癥狀時，應(yīng)及時就診。醫(yī)生將在詢問病史、體格檢查的基礎(chǔ)上，觀察患者的頸部活動、頸部生理曲度，并輔以X線、CT、核磁等影像學(xué)檢查，與其他疾病進(jìn)行鑒別，判斷病因和病情的嚴(yán)重程度。

交感神經(jīng)型頸椎病如何治療？

交感神經(jīng)型頸椎病的臨床治療以保守治療為主，必要時才考慮手術(shù)治療。

• 保守治療包括頸托制動；

• 頸部理療，如針灸、按摩、推拿、牽引等；

• 藥物治療，如服用神經(jīng)營養(yǎng)藥、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥和非甾體類抗炎藥等；

• 頸部熱敷，頸背部肌肉康復(fù)鍛煉等。

而當(dāng)患者交感神經(jīng)癥狀嚴(yán)重，嚴(yán)格保守治療3個月仍然達(dá)不到治療目的，或頸椎存在明顯畸形、不穩(wěn)定者，可以采取手術(shù)治療。手術(shù)方法一般包括椎間盤減壓術(shù)、椎間盤切除術(shù)、肩頸組織松解術(shù)、椎間植骨融合術(shù)等，可以起到減輕壓迫、穩(wěn)定頸椎的作用。手術(shù)都有微創(chuàng)或開放性方法，可以根據(jù)患者情況制定具體方案。

交感神經(jīng)型頸椎病如何預(yù)防？

交感神經(jīng)型頸椎病與其他類型頸椎病的預(yù)防方法是一致的，主要就是調(diào)整生活習(xí)慣。

1. 糾正不良姿勢：工作、學(xué)習(xí)、娛樂時，要盡可能保持頭部直立，避免低頭。同時注意避免頸部過度屈伸和搖擺，避免頸部過度承重。

2. 避免長時間低頭：伏案工作1小時，起身活動一下或仰頭5分鐘。

3. 選擇合適的枕頭：選擇適合頸部的生理要求的枕頭，一般以10厘米的高度為宜。

4. 注意頸部保暖：吹空調(diào)或電扇時注意保護(hù)頸部，冬日外出時可佩戴圍脖。