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對于甲狀腺疾病不用過分擔(dān)心，但絕非不聞不問、任其進(jìn)展。

對于甲狀腺結(jié)節(jié)雖不必過分擔(dān)心，也絕非不聞不問、任其發(fā)展。定期篩查，并及早進(jìn)行調(diào)整和治療，一定要將癌變隱患扼殺在搖籃之中。

近年來，隨著甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率的升高及檢查技術(shù)的發(fā)展，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率也日趨增多，全國每年被確診為甲狀腺結(jié)節(jié)的患者約有4萬人，且多數(shù)患者無明顯自覺癥狀。

很多人拿到“甲狀腺結(jié)節(jié)”的體檢報告后憂心忡忡，開始糾結(jié)到底要不要手術(shù)，不做手術(shù)的話會不會癌變？甲狀腺疾病已經(jīng)成為內(nèi)分泌科咨詢和就診的最熱門疾病之一。

關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié)指的是位于甲狀腺內(nèi)的腫瘤、囊腫或正常組織構(gòu)成的團塊，是臨床很常見的內(nèi)分泌疾病。

大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有臨床癥狀，常常是由本人無意中發(fā)現(xiàn)或醫(yī)生在體檢時觸及，更多情況下是在超聲或其它輔助檢查時偶然被發(fā)現(xiàn)。

盡管甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率高，但不必過度驚慌。不能單純地將結(jié)節(jié)等同于癌癥，更不能只靠“切”解決問題。



約95%的甲狀腺結(jié)節(jié)屬良性

統(tǒng)計顯示：約95%的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，惡性（即甲狀腺癌）比例約5%，關(guān)鍵在于評估鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。

01  體檢報告上3級及以下的結(jié)節(jié)

不會引起身體不適，無需特殊治療。不建議常規(guī)使用TSH抑制治療、放射性碘治療、經(jīng)皮無水酒精注射、經(jīng)皮激光消融和射頻消融等治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)，建議每隔6～12個月進(jìn)行隨訪。

02  4a級及以上的結(jié)節(jié)
有惡性風(fēng)險，患者要進(jìn)行穿刺以明確良惡性，即使穿刺呈陰性，也需定期隨訪，最好每3個月復(fù)查一次。若連續(xù)復(fù)查3~4次，結(jié)節(jié)無明顯變化，則一般為良性。

育齡女性要當(dāng)心

甲狀腺癌在男性和女性中的發(fā)病比例約為1:3。

尤其是20~40歲的育齡女性，體內(nèi)激素水平最高，濫用雌激素、避孕藥等行為都易誘發(fā)甲狀腺癌。



3種結(jié)節(jié)需重點關(guān)注

出現(xiàn)以下3種情況的甲狀腺結(jié)節(jié)時，需要考慮切除。

1、直徑大于5厘米，并引起壓迫癥狀，出現(xiàn)聲音嘶啞時；

2、惡性結(jié)節(jié)，若彩超顯示結(jié)節(jié)是實質(zhì)性包塊、砂礫狀微鈣化、邊界不清楚、血流豐富并伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，則高度懷疑為甲狀腺癌；

3、影響甲狀腺功能，有些結(jié)節(jié)合并甲狀腺功能異常，如甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢的患者，可采用手術(shù)切除的方法，一是讓甲狀腺功能恢復(fù)正常，二是消除結(jié)節(jié)。

有些患者是與其他甲狀腺疾病一起并發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)，治療方法與單發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)一致，要看結(jié)節(jié)是否為惡性才考慮手術(shù)治療。

甲狀腺癌篩查指南

及早揪出惡變的結(jié)節(jié)，并采取相應(yīng)措施，能夠有效把癌癥扼殺在搖籃里。具體如下：

1、普通人群定期進(jìn)行頸部超聲檢查。具體為20-29歲每2-3年1次，30歲后每年1次；

2、高危人群建議及早進(jìn)行頸部超聲檢查，每年1次；

3、女性孕前及脯乳期結(jié)束時，建議分別進(jìn)行一次頸部超聲檢查；

對于甲狀腺疾病不用過分擔(dān)心，但絕非不聞不問、任其進(jìn)展。通過精密篩查早期發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)和潛在的疾病，并及早進(jìn)行調(diào)整和治療，對提高療效、縮短治療時間、減少醫(yī)療費用，提高生命質(zhì)量有著十分重要的意義。