国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

　　54歲的張女士，由于尿頻、尿急、夜尿還尿失禁來(lái)就診，當(dāng)問(wèn)到她的癥狀的時(shí)候，表示非常痛苦“白天不到一小時(shí)就要上廁所，晚上更是痛苦，1個(gè)多小時(shí)就要尿，有時(shí)剛睡著就要起來(lái)，夜尿已經(jīng)折磨的人抑郁了。除了尿頻還有尿急跟尿失禁，感覺(jué)到尿意就要立即上廁所，經(jīng)常跑不到廁所就尿褲子了。有時(shí)尿意來(lái)的很急，聽(tīng)見(jiàn)水聲就想尿……”

　　張女士屬于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）是一種以尿急癥狀為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁。這些癥狀她都有。

　　為什么會(huì)出現(xiàn)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥？

　　1、膀胱感覺(jué)過(guò)敏：若膀胱感覺(jué)過(guò)敏，可能會(huì)因?yàn)槟蛞捍碳ぃ诎螂字心蛞狠^少時(shí)就出現(xiàn)排尿的欲望，引起膀胱過(guò)度活動(dòng)癥；

　　2、尿道功能異常：若存在前列腺炎或其他疾病，可能會(huì)導(dǎo)致膀胱鄰近組織的神經(jīng)受到刺激，從而出現(xiàn)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥；

　　3、神經(jīng)中樞傳遞異常：神經(jīng)中樞傳遞異?？赡軙?huì)導(dǎo)致膀胱傳入神經(jīng)功能障礙，使逼尿肌不自主收縮，引起膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。

　　四種方法可以治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

　　生活方式改變及膀胱訓(xùn)練

　　1.生活方式的指導(dǎo)，通過(guò)指導(dǎo)患者改變生活方式，如減肥，控制液體攝入量，減少咖啡因和酒精攝入，可以改善患者癥狀。

　　2.膀胱訓(xùn)練，膀胱訓(xùn)練的方法一為延遲排尿，延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，逐漸使每次排尿量大于300毫升。治療原理是重新學(xué)習(xí)和掌握控制排尿的技能，打斷精神因素的惡性循環(huán)，降低膀胱的敏感性。

　　口服藥物治療效果是比較好的

　　一般是M受體阻斷劑，可以抑制逼尿肌收縮，而緩解尿頻、尿急，臨床上有托特羅定、索利那新等。藥物主要是針對(duì)各種征狀對(duì)癥下藥，從而舒緩膀胱過(guò)度活躍癥的征狀。

　　骶神經(jīng)調(diào)控已經(jīng)成為外科首選療法

　　骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)(sacral neuromodulation，SNM)是治療多種下尿路功能障礙的有效方法，為膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療提供了一種新的途徑，對(duì)部分通過(guò)常規(guī)治療不能很好的改善癥狀，或不能耐受藥物的副作用以及頑固的尿頻、尿急、急迫性尿失禁患療效顯著。

　　該療法使用一個(gè)可植入的神經(jīng)刺激器和電極，通過(guò)刺激骶神經(jīng)，調(diào)節(jié)與排尿排便相關(guān)的膀胱、結(jié)直腸、括約肌和盆底的神經(jīng)反射，使異常的神經(jīng)反射重新到達(dá)平衡，從而安全而有效地控制排尿排便功能障礙的癥狀。

　　骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)分為兩個(gè)階段：在完善相關(guān)檢查后，先進(jìn)行第一階段，即體驗(yàn)測(cè)試階段，電極置入骶孔，外接調(diào)控設(shè)備，體驗(yàn)期1-2周；如果體驗(yàn)期癥狀改善效果滿(mǎn)意，再進(jìn)行第二階段手術(shù)。

　　膀胱肉毒素注射

　　膀胱注射肉毒素是把A型肉毒桿菌注射到膀胱的肌肉里，阻止膀胱神經(jīng)的傳導(dǎo)，使膀胱逼尿肌失去收縮力，能夠使癥狀改善80%，一般有效時(shí)間4~6個(gè)月。但是膀胱注射肉毒素最大的缺點(diǎn)是注射之后會(huì)引起排尿困難，所以肉毒素注射是需要尿控醫(yī)生嚴(yán)格計(jì)算進(jìn)行注射的。