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     特異性的骶骨骨折征象是骶骨后方臺(tái)階感以及廣泛的軟組織脫套傷(Morel-lavelle損傷)。骶骨骨折常見用分型（Denis分型）

Ⅰ區(qū)：骶骨翼骨折，腰5神經(jīng)從其前方經(jīng)過，骨折可損傷神經(jīng)根，引起相應(yīng)癥狀，神經(jīng)損傷發(fā)生率約為10%以下；

Ⅱ區(qū)：經(jīng)神經(jīng)孔骨折，骶1、2、3孔區(qū)連續(xù)性中斷，可損傷坐骨神經(jīng)，但一般無膀胱功能障礙，神經(jīng)損傷發(fā)生率約為30%；

Ⅲ 區(qū)：骶管區(qū)中央型骨折，骶管骨折移位可損傷馬尾，表現(xiàn)為骶區(qū)及肛門會(huì)陰區(qū)麻木及括約肌功能障礙，神經(jīng)損傷發(fā)生率約為60%。

       這里分享一例長征醫(yī)院神經(jīng)外科戴大偉教授手術(shù)的一例復(fù)雜骶骨骨折伴移位多發(fā)骶神經(jīng)損傷的病例。13歲少年4樓墜落臀部著地，多發(fā)骶骨骨折、S1-2脫位后凸成角畸形、S3-5骨折移位、繼發(fā)骶管極度狹窄、多根骶神經(jīng)卡壓，雙下肢肌力基本恢復(fù)，但遺留嚴(yán)重痛覺過敏和大小便功能障礙，不能站立行走，家屬一個(gè)月內(nèi)輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院。后來我門診就診

患者術(shù)前腰骶椎MRI示骶骨嚴(yán)重成角移位，骶管狹窄，骶前軟組織出血腫脹（Roy-Camille分型1型）

患者術(shù)前骶骨三位CT成像3D打印顯示患者骶骨骨折呈H型，累及雙側(cè)骶孔，骨折線呈縱行，且合并橫行骨折（Denis分型III型）

    帶著信任也頂著壓力行電生理監(jiān)測下骶管背腹側(cè)減壓復(fù)位，雙側(cè)減壓至骶后孔、下方至骶管裂孔，可見雙側(cè)S2-5神經(jīng)、Co神經(jīng)（coccygeal nerve，尾神經(jīng)）和FT（filum terminale，終絲（外）），盡量保留其鞘膜及周邊脂肪，效果超乎我的想象，走著來我的門診復(fù)查，大小便功能幾乎完全正常，無明顯排便疼痛，明顯改善生活質(zhì)量。

神經(jīng)外科醫(yī)生對于脊髓和神經(jīng)根的保護(hù)、神經(jīng)功能的挽救和重建，具有無可推卸的責(zé)任和責(zé)無旁貸的義務(wù)。