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流產(chǎn)、尤其是反復(fù)流產(chǎn)對(duì)于備孕姐妹來(lái)說(shuō)，無(wú)異于晴天霹靂。

在保胎門診，很多經(jīng)歷了多次流產(chǎn)患者會(huì)郁悶地問(wèn)：為什么我總是會(huì)流產(chǎn)？

細(xì)觀看，為再次備孕做好準(zhǔn)備。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)怎么定義？

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，過(guò)去的定義是指3次以上的自然流產(chǎn)，現(xiàn)在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)降低為2次或2次以上。一個(gè)不育的患者有可能在反復(fù)流產(chǎn)后變成不孕不育患者，對(duì)這部分患者應(yīng)重視。
流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生率大約為5％。目前認(rèn)為，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因較復(fù)雜，且是較難治愈的不育癥。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)分為原發(fā)（指病人從來(lái)沒(méi)有過(guò)足月分娩史）和繼發(fā)性（病人有過(guò)足月分泌史，后續(xù)發(fā)生的反復(fù)自然流產(chǎn)）。

原因到底有哪些？

病因主要分類有胚胎因素、母體因素、父親因素、環(huán)境因素。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生早晚，原因也有所區(qū)別。

• 早期（妊娠12周前）復(fù)發(fā)性流產(chǎn)常見(jiàn)原因?yàn)榕咛?a target="_blank">染色體異常、免疫功能異常、黃體功能不全、甲狀腺功能低下等。

• 晚期（妊娠12周后）復(fù)發(fā)性流產(chǎn)常見(jiàn)原因?yàn)樽訉m解剖異常、自身免疫異常、血栓前狀態(tài)等。

- 1 -胚胎因素
胚胎或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因，約占50%-60%，但這個(gè)比例隨著流產(chǎn)次數(shù)增加而下降。發(fā)生不可避免的流產(chǎn)時(shí)，清宮時(shí)取胚胎絨毛送檢染色體，需要新鮮絨毛組織。
如若是夫妻染色體異常，可抽取夫妻靜脈血，不受飲食月經(jīng)周期影響。

- 2 -母體因素

• 內(nèi)分泌異常：女性內(nèi)分泌功能異常，甲狀腺功能減退、糖尿病控制不良等，均可導(dǎo)致流產(chǎn)。

• 生殖器官異常：子宮畸形、宮腔粘連、宮頸機(jī)能不全等

• 全身性疾?。?/span>感染性疾病：支原體、衣原體等、血栓性疾??；凝血因子Ⅴ突變、凝血酶原基因突變、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、高半胱氨酸、凝血酶原Ⅲ活性等；免疫功能異常：自身免疫型，抗心磷脂綜合癥

- 3 -父親因素
有研究證實(shí)精子的染色體異常可以導(dǎo)致自然流產(chǎn)。

但是精子內(nèi)的感染和精子DNA碎片率關(guān)系就比較明確。反而精子畸形率異常增高者，是否與自然流產(chǎn)有關(guān)，尚無(wú)明確的依據(jù)。
- 4 -環(huán)境因素
過(guò)多接觸放射線和砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學(xué)物質(zhì)，均可能引起流產(chǎn)。如是環(huán)境因素導(dǎo)致流產(chǎn)，要注意排查可能的有害物質(zhì)來(lái)源，注意防止暴露在有害環(huán)境之中，遠(yuǎn)離可能有害健康的場(chǎng)所。

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