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原創(chuàng) 如何診斷自身免疫性溶血性貧血？

2024年07月03日【健康號】袁茂文閱讀 2345

診斷自身免疫性溶血性貧血通常需要結合臨床表現、實驗室檢查等多方面的結果進行綜合判斷，具體如下：

1. 臨床表現：患者出現乏力、頭暈、心慌、氣短等貧血癥狀，皮膚和鞏膜黃染、尿色加深等溶血表現，以及可能存在的肝脾腫大。

2. 血常規(guī)：血紅蛋白降低，紅細胞計數減少，網織紅細胞比例明顯升高。

3. 血清膽紅素：總膽紅素升高，以間接膽紅素升高為主。

4. 骨髓象：骨髓增生活躍，以紅系增生為主。

5. 抗人球蛋白試驗（Coombs 試驗）：這是診斷自身免疫性溶血性貧血的重要試驗。直接抗人球蛋白試驗陽性提示紅細胞表面有不完全抗體或補體；間接抗人球蛋白試驗陽性提示血清中存在不完全抗體。

6. 其他檢查：如冷凝集素試驗、冷熱溶血試驗等，有助于區(qū)分不同類型的自身免疫性溶血性貧血。

此外，還需要排除其他可能導致溶血性貧血的疾病，如遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。

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