電子結(jié)腸腸鏡檢查缺點(diǎn):僅可發(fā)現(xiàn)腸管里面有沒器質(zhì)性病變(炎癥、腫瘤、息肉)。并無法明確腸道功能如何,腸管的有效蠕動(dòng)力怎么樣。
腸鏡檢查只可看腸管里面有沒有長東西,但是不能判斷腸管的功能如何。如功能性便秘。
大部分便秘患者屬于功能性便秘,尤其老年人。
慢性功能性便秘,首選需要排除腸道器質(zhì)性疾病(腸癌,腸息肉,潰瘍性結(jié)腸炎),還要排除腸易激綜合征。
若排除這些疾病,然后每周大便小于3次,伴有排便費(fèi)勁,大便干燥等情況,病程超過半年,就可以考慮為慢性功能性便秘
功能性便秘可分為三類情況:
(1)慢傳輸型便秘
指:腸道功能較弱,腸道蠕動(dòng)緩慢,不能將糞便推向直腸和肛門,導(dǎo)致大便在結(jié)腸中停留時(shí)間過長,水分被過量吸收。此類患者,可以好幾天,甚至一個(gè)星期以上沒有便意,伴有大便干燥。
(2)出口梗阻型便秘
指:患者結(jié)腸傳輸功能正常,但是肛門或者直腸的功能異常(非器質(zhì)性的病變?nèi)纾夯颊叩呐疟惴瓷洳徽#璧准∪獐d攣綜合征,排便時(shí)肛門括約肌不協(xié)調(diào),直腸前突等),導(dǎo)致患者出現(xiàn)排便困難,
這類患者平日或許有便意,但是排便費(fèi)勁,有便不盡感,肛門直腸有阻塞感,排便時(shí)需要用手輔助。
(3)混合型便秘
指:同時(shí)有慢傳輸型便秘,又有出口梗阻型便秘,稱為混合型便秘。