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       隨著老百姓對腫瘤愈發(fā)重視，對體檢、腫瘤篩查等也越來越深入人心，不少人都越來越關注有沒有簡單有效地辦法來檢測自己是否罹患膀胱癌。不少商家也利用這個作為噱頭，號稱研發(fā)出了“一滴尿”即可檢測是否有膀胱癌的檢測方法，據(jù)稱只需3毫升尿液，在短短幾分鐘時間里，即可以明確是否罹患了膀胱癌。這種“滴尿驗癌”的檢測方法，真的靠譜嗎？
      “一滴尿檢測癌癥”，這種說法都是不靠譜的，甚至可以說是危險的。首先，病理學診斷是診斷惡性腫瘤，并且明確腫瘤組織學類型的金標準。例如消化道腫瘤，最靠譜的就是胃鏡或腸鏡加上病理，不可能吐一口口水就能診斷的。膀胱癌也同樣是這個道理，確診膀胱的金標準是膀胱鏡活檢病理明確。所以大家萬不可被不法商家夸大其詞地說辭而蒙騙。
       但是膀胱鏡作為有創(chuàng)的侵入性檢查，不僅會造成患者嚴重的不適，還可能造成醫(yī)源性感染和創(chuàng)傷。那么，是否有其他可以較準確地預測罹患膀胱癌的檢查方法呢？目前臨床上使用較為廣泛的、非侵入性檢查方法是尿脫落細胞學檢查，即通過收集患者的尿液，通過顯微鏡檢查尿液中是否存在異型細胞或尿路上皮癌細胞，進而提示患者是否存在包括膀胱癌在內的尿路上皮癌。雖然尿液脫落細胞學檢測具有很高的特異性，但敏感性很低，也因其假陰性率相對較高，有些尿路上皮癌可能就會漏診。臨床上往往需要重復多次檢測，已減少漏診的發(fā)生。故而開發(fā)靈敏度及特異度均高的新型尿液檢測試劑盒迫在眉睫。
       得益于測序和芯片技術的發(fā)展，尿液中脫落腫瘤細胞的高頻率，以及基因表達譜的完善，通過尿液樣本進行DNA檢測、mRNA表達譜檢測、基因甲基化檢測等，可用于包括膀胱癌在內的尿路上皮癌的檢測。以尿液為樣本的分子診斷，通過PCR擴增脫落的尿路上皮細胞的分子內容物，其檢測靈敏度較高，而且不依賴于人為主觀判讀，檢測靈敏度和一致性優(yōu)于尿液脫落細胞學檢查。
       在葉定偉教授的帶領下，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科也積極投身于尿液基因檢測試劑盒的開發(fā)與研究，目前已參與多項尿液基因檢測試劑盒在包括膀胱癌在內的尿路上皮癌中運用的臨床試驗，部分已完成了患者的入組及數(shù)據(jù)分析，在為試劑盒的最終上市做最后工作。相信在不久的將來，尿液基因檢測試劑盒將為廣大患者提供便利，避免不必要的膀胱鏡檢查，同時也可以彌補影像學檢查可能的遺漏。一旦獲批，作為檢測試劑盒臨床研究的主單位，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科也將第一時間為臨床懷疑罹患膀胱癌的患者、膀胱癌術后定期隨訪的患者等提供尿液基因檢測。