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日常使用藥物中,很多對(duì)性功能有一定影響,但有些是我們患者必須使用,而且在尋找替換藥物時(shí)必須征求醫(yī)生意見(jiàn)。
一、精神心理科常用藥:抗精神病藥物可引起性欲下降、勃起功能異常、射精障礙、高潮延遲和高潮缺失等。代表藥物:5-羥色胺再攝取抑制劑如:舍曲林、西酞普蘭、氟西汀、帕羅西汀等以及利培酮、氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇等。
二、高血壓常用藥:高血壓藥物常引起性欲降低、勃起功能異常和射精困難。利尿劑類降壓藥增加尿鋅排出?鋅缺乏影響性功能,加用鋅治療可以改善部分患者的性功能;β-受體阻滯劑中第三代選擇性β1受體阻斷劑奈比洛爾能夠通過(guò)精氨酸-NO通道調(diào)節(jié)提高NO水平,產(chǎn)生血管舒張作用,對(duì)性功能無(wú)不良影響;通常認(rèn)為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和受體拮抗劑對(duì)性功能無(wú)不良影響,甚至可能有改善作用。
三、前列腺疾病用藥:有些治療前列腺增生癥和前列腺癌的藥物可能會(huì)導(dǎo)致射精功能障礙有些引起陽(yáng)痿、性欲減退、射精障礙、乳腺增大、乳腺疼痛、第二性征減退等。
四、消化疾病用藥有男性乳腺發(fā)育、乳房壓痛、泌乳和陽(yáng)痿的報(bào)道。代表藥物:西咪替丁以及胃動(dòng)力藥物胃復(fù)安、多潘立酮。
五、抗過(guò)敏和抗膽堿能藥:引起男性降低性欲、陽(yáng)萎,女性常有陰道潤(rùn)滑減退,性興奮障礙。如:阿托品、山莨菪堿、普魯苯辛以及撲爾敏、苯海拉明、異丙嗪.
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