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慢性胰腺炎的治療包括內(nèi)科保守治療和外科治療兩大類,外科治療主要是針對疼痛和并發(fā)癥的治療。
疼痛:手術(shù)目標(biāo)是有效、持久地緩解疼痛,盡可能降低短期和長期并發(fā)癥發(fā)生率,保留胰腺實質(zhì)從而保留胰腺的長期功能。
1. 胰管擴(kuò)張:手術(shù)主要為解除胰管梗阻引起的胰管高壓及疼痛,手術(shù)方式包括內(nèi)鏡胰管結(jié)石取石和胰管支架置入,外科手術(shù)有胰管空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)、胰管空腸側(cè)側(cè)吻合聯(lián)合局限性胰頭切除術(shù)等。
2. 胰管未擴(kuò)張:手術(shù)目的是切除病變胰腺,包括胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)及全胰腺切除術(shù)等。
因其他并發(fā)癥行外科手術(shù):
1. 膽道末端狹窄:膽管空腸吻合術(shù)或胰腺囊腫空腸吻合術(shù)等。
2. 十二指腸梗阻:胃腸吻合術(shù)或胰十二指腸切除術(shù)等。
3. 胰腺假性囊腫:囊腫空腸吻合術(shù)或胰腺切除術(shù)等。
4. 脾靜脈阻塞引起的胃靜脈曲張:破裂出血時,行脾切除術(shù)、內(nèi)鏡硬化、套扎止血等治療。
5. 橫結(jié)腸纖維化狹窄:可通過結(jié)腸切除和吻合術(shù)或結(jié)腸造口術(shù)治療。
慢性胰腺炎的治療是非常復(fù)雜且專業(yè)的,建議出現(xiàn)相關(guān)問題咨詢專業(yè)的胰腺外科醫(yī)生,以免延誤治療,釀成大錯!
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