国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

成人脊柱側凸主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育成熟后的脊柱三維旋轉畸形，并常伴有腰背部疼痛。據(jù)統(tǒng)計，我國男性成人脊柱側凸患病率為12.5%，女性患病率為15.2%。

“我的骨骼已經(jīng)發(fā)育成熟了，為什么還會出現(xiàn)脊柱側凸呢？”

成人脊柱側凸按病因可分為兩大類：一類是由青少年時期的先天性或特發(fā)性脊柱側凸發(fā)展轉歸而來；另一類是成年后脊柱逐漸發(fā)生退行性變的結果。此外，像血管瘤也可引起脊柱畸形。與青少年脊柱側凸相比，成人脊柱側凸患者的椎間盤和小關節(jié)面退變較重，因此常伴嚴重的疼痛和功能障礙。

由青少年時期發(fā)展來的成人脊柱側凸來源明確，成年后也有可能由于退行性變進一步惡化。所以，我們重點分析下成年后的退行性脊柱側凸。

成人退行性脊柱側凸

成人退行性脊柱側凸是指既往無脊柱側凸畸形病史，而在骨骼發(fā)育成熟后由于脊柱發(fā)生退行性變而引起的側凸畸形。隨著年齡的增長逐漸出現(xiàn)節(jié)段失穩(wěn)，可能導致側凸畸形、疼痛加重，甚至導致殘疾。

產(chǎn)生原因

脊柱退變過程始于椎間盤，包括椎間盤高度降低、水分和蛋白聚糖含量損失、酶降解增加。

退行性變最終會導致椎間關節(jié)等的病理改變，導致這些關節(jié)重塑、不穩(wěn)定，這種重塑循環(huán)會引發(fā)脊柱韌帶、椎旁和軀干肌肉組織的進行性衰退，最終導致脊柱畸形。

骨質(zhì)疏松導致的椎體楔形變和壓縮性骨折會加劇退變。脊柱退變通常還會導致神經(jīng)根受壓迫、椎管狹窄或脊柱不穩(wěn)定（通過椎體滑脫或旋轉半脫位）。

誘發(fā)因素

椎間盤、小關節(jié)非對稱退變、韌帶松弛以及骨質(zhì)疏松是退變性脊柱側凸的誘發(fā)因素。

“成年人得了脊柱側凸，會有什么表現(xiàn)？”

成年人脊柱側凸的癥狀因個體差異而異。輕度脊柱側凸可能無明顯癥狀，僅在體檢或拍片時發(fā)現(xiàn)；中重度脊柱側凸可能出現(xiàn)肩背部不對稱、腰部突出、盆骨歪斜，以及腰椎退變產(chǎn)生的疼痛、間歇性跛行、脊柱畸形導致的冠狀面和矢狀失平衡以及心理健康問題；嚴重脊柱側凸可能導致呼吸困難、心臟功能受限等。

典

型

癥

狀

-疼痛：患者往往因為腰椎退變椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫以及腰椎不穩(wěn)定會出現(xiàn)腰痛及下肢放射痛，還有部分嚴重側凸、后凸畸形患者會由于肋骨與髂骨撞擊出現(xiàn)嚴重疼痛。

間歇性跛行（神經(jīng)源性跛行）：由于腰椎退變，中央椎管狹窄，會出現(xiàn)間歇性跛行癥狀，即長時間行走或站立后下肢出現(xiàn)酸脹不適、乏力、麻木疼痛等癥狀，彎腰或坐下休息后可緩解。

功能障礙：由于脊柱畸形失去平衡，患者會出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為行走距離及站立時間受限，伴腰腿痛、乏力，需要借助拐杖、助行器或者屈膝才能維持直立姿勢。

心理健康：慢性疼痛與功能障礙會給患者帶來沉重的精神負擔，27%-38%的脊柱畸形患者伴有至少一項精神健康問題，最常見的問題包括抑郁（16.0%）、睡眠障礙（7.1%）、焦慮（6.7%）等。

伴

隨

癥

狀

退變性脊柱側凸患者有可能伴有頸椎病、骨質(zhì)疏松、下肢深靜脈血栓等。

頸椎?。?/strong>8%的患者會同時伴有頸椎病，需要注意評估頸椎病嚴重程度及其是否需要治療。