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作者：?賴偉紅? ? 皮膚病與性病學(xué)醫(yī)學(xué)博士，臨床信息學(xué)管理碩士

????????銀屑病是一種自身免疫性炎癥性疾病，除了累及皮膚外，還可影響人體其它組織器官。銀屑病群體發(fā)病率為2-3%。銀屑病有兩個發(fā)病高峰年齡段：15-25歲和50-60歲。如果你父母、祖父母（或外祖父母）或兄弟姐妹患銀屑病，那么你患銀屑病的概率也增加。

????????多個銀屑病遺傳學(xué)研究顯示，與銀屑病相關(guān)的基因有80種以上，但攜帶這些基因的人中患銀屑病者僅2-3%。除了遺傳基因外，環(huán)境觸發(fā)因素在銀屑病的發(fā)病中也起重要作用。即使有親屬患銀屑病，也很難預(yù)測一個人是否也會得銀屑病。

????????可能觸發(fā)銀屑病的環(huán)境因素很多，包括：

• 慢性感染，如咽喉鏈球菌感染

• 空氣干燥（低濕度）

• 某些藥物，如鋰劑、β 受體阻滯劑（普萘洛爾、美托洛爾、卡維地洛等）

• 吸煙

• 肥胖、2型糖尿病

• 精神緊張

• 飲酒

????????銀屑病相關(guān)基因很多，主要有：

• HLA-Cw6：此基因與銀屑病相關(guān)性最強(qiáng)，尤其與點滴狀銀屑病相關(guān)。攜帶此基因者易出現(xiàn)精神緊張、肥胖和咽喉鏈球菌感染。銀屑病發(fā)病后易累及軀干四肢，且同形反應(yīng)（Koebner現(xiàn)象）明顯。

• CARD4：此基因突變與銀屑病相關(guān)，尤其見于膿皰型銀屑病。

• 白介素基因：如IL23A基因突變可增強(qiáng)免疫系統(tǒng)引起的炎癥反應(yīng)，增加銀屑病易感性。目前多種治療銀屑病的生物制劑針對白介素基因表達(dá)產(chǎn)物。