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腎、輸尿管結(jié)石術(shù)后注意事項

編輯

· 按期拔除DJ管：在患者出院時，床位醫(yī)生會交代患者拔除DJ管的時機，一般情況下為術(shù)后2~4周，但根據(jù)患者的不同情況會略有差異，通常不超過3個月。對于需要二期手術(shù)的患者，需按醫(yī)生醫(yī)囑準(zhǔn)時入院進(jìn)行再次手術(shù)。謹(jǐn)記按時拔除或更換體內(nèi)DJ管，若延誤，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

· 部分患者出院后可能會有血尿、腰酸、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，若程度較輕，患者可不必緊張，主要原因為體內(nèi)的DJ管刺激所致，注意多飲水、避免劇烈活動、不要憋尿，癥狀多可緩解。若程度較重，且術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，需及時就醫(yī)。

· 無石率是隨訪的主要項目，出院后定期（1個月、3個月、6個月）復(fù)查X線平片、B超或CT，并與術(shù)前對比；確認(rèn)無石后仍應(yīng)定期隨訪檢查（需注意，部分患者結(jié)石容易復(fù)發(fā)），推薦B超、CT的序貫檢查。

· 腎功能是隨訪的另一重要目的。推薦術(shù)后3~6個月復(fù)查腎功能（血肌酐）、B超或CT，以了解腎功能的恢復(fù)情況，必要時可行同位素檢查評估分腎功能。

· 對于存在代謝異常的患者，需定期檢查血清鈣、血尿酸、尿pH、尿白細(xì)胞、尿細(xì)菌學(xué)等檢查，必要時需檢查尿胱氨酸、草酸鹽、枸櫞酸等檢查。

· 對于術(shù)中取得結(jié)石標(biāo)本、術(shù)后進(jìn)行結(jié)石成分分析的患者，術(shù)后一周詢問結(jié)石成分分析結(jié)果，也可選擇在住院拔輸尿管支架的時候詢問分析報告，根據(jù)成分，進(jìn)行尿路結(jié)石預(yù)防，相關(guān)內(nèi)容可查閱對應(yīng)科普。

新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院重點學(xué)科，結(jié)石亞專業(yè)為科室的優(yōu)勢亞專業(yè)之一。在崔心剛主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在江浙滬地區(qū)乃至全國具有極高的知名度。泌尿系結(jié)石年手術(shù)量一直位居上海市前列，每年完成輸尿管鏡碎石2000余例，經(jīng)皮腎鏡取石200余例，具有平均住院時間短，均次費用低，療效好，并發(fā)癥少的特點，各類指標(biāo)均達(dá)到全國一流水平。

主攻泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，包括輸尿管軟鏡、硬鏡碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，輸尿管狹窄腔內(nèi)治療等。成熟應(yīng)用各項新技術(shù)治療復(fù)雜、疑難、危重病人結(jié)石及兒童結(jié)石。

專家介紹

黃云騰 主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長，新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”。

學(xué)術(shù)任職：擔(dān)任國際尿石癥聯(lián)盟（IAU）委員；中國醫(yī)師協(xié)會泌尿醫(yī)師分會(CUDA)感染學(xué)組委員；中國醫(yī)促會泌尿健康分會（CUPA)青年委員及“華佗工程”泌尿核心技術(shù)培訓(xùn)中心導(dǎo)師；上海市醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會結(jié)石學(xué)組委員；中國尿石癥聯(lián)盟-EMS結(jié)石培訓(xùn)學(xué)院講師；中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院-德國鉑立泌尿結(jié)石整體微創(chuàng)治療方案大中華區(qū)培訓(xùn)中心特聘客座教授；中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會《兒童泌尿系結(jié)石診療中國專家共識》專家組成員；《泌尿外科雜志》(電子版)編委；美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心高級訪問學(xué)者。

科研成果：以課題第1責(zé)任人完成省部級課題2項，廳局級課題1項?？蒲谐晒簢野l(fā)明專利兩項，實用新型專利十項。以通訊作者/第一作者發(fā)表SCI論文和中文核心期刊論文數(shù)十篇。

醫(yī)療專長：從事泌尿結(jié)石臨床工作20余年，新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長，榮獲2020年度新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”稱號。擅長各種泌尿泌尿系結(jié)石的腔內(nèi)微創(chuàng)治療，包括輸尿管軟、硬鏡碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，以及各種復(fù)雜性泌尿結(jié)石的綜合處理。熟練掌握目前國際上最主流、最新的結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)。包括：標(biāo)準(zhǔn)通道 EMS 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，超細(xì)經(jīng)皮腎鏡（UMP，帶渦流沖石）、超微經(jīng)皮腎鏡（SMP， 帶負(fù)壓吸引），F(xiàn)4.8 可視經(jīng)皮腎鏡（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰臥截石位雙鏡（輸尿管軟鏡+腎鏡）聯(lián)合碎石手術(shù)，局麻下高危復(fù)雜腎結(jié)石的處理，小兒泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療等。

門診地點：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

門診時間：

周一下午泌尿系結(jié)石主任門診

周二上午泌尿外科主任門診

周二下午泌尿外科特需門診

周四上午兒泌尿結(jié)石特需門診

門診地點：民航上海醫(yī)院-瑞金醫(yī)院古北分院

門診時間：

周六上午泌尿外科專家門診（預(yù)約方式：瑞金醫(yī)院古北分院——醫(yī)院服務(wù)——門診預(yù)約——泌尿外科——黃云騰主任醫(yī)師專家門診）

新華醫(yī)院泌尿外科

結(jié)石亞專業(yè)組

最大程度的臟器保護(hù)

最小的并發(fā)癥發(fā)生率

追求最高的結(jié)石清除