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頸椎病 是一種常見的退行性疾病。1948年，Brain和Bull等首先將骨質(zhì)增生、頸椎間盤退行性改變及其所引起的臨床癥狀綜合起來稱為頸椎病。

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頸椎病的分類：

1.神經(jīng)根型頸椎病 ?在頸椎病患者中占比約50%-60%，患者多表現(xiàn)為頸肩上背部疼痛，偶向上肢放射?？捎屑∪馑嵬?，皮膚麻木，灼熱，針刺樣異感覺，偶有上臂有放電樣疼痛。

臨床上，時(shí)有以手麻或上臂酸痛為首發(fā)癥狀的初診患者。

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2.脊髓型頸椎病 ?在頸椎病患者中占比約10%-15%，患者一般疼痛不明顯，而以四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。隨病情加重發(fā)生自下而上的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)原性癱瘓。

臨床上，患者易與腰椎疾患混淆。

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3.頸型頸椎病 主要表現(xiàn)為枕頸部疼痛，也稱局部型頸椎病。X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲度改變，頸椎錐體穩(wěn)定性欠佳及輕度骨質(zhì)增生等變化?？捎蓄^、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。

近年因電子設(shè)備的廣泛使用，此型患者患病率與日俱增。臨床上，因多數(shù)為患者的首發(fā)癥狀一側(cè)枕頸部疼痛，易與偏頭痛混淆。

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4.椎動(dòng)脈型頸椎病 ?多由于骨質(zhì)增生，頸椎生理曲度異常，頸椎不穩(wěn)定，對(duì)椎動(dòng)脈造成擠壓和刺激，甚至扭曲或痙攣，引起腦供血不足，產(chǎn)生頭暈頭痛等癥狀。臨床常表現(xiàn)為：眩暈，頭痛，視覺障礙，猝倒，少數(shù)患者可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)，感覺障礙，以及精神癥狀?；颊叱Ｒ灶^痛頭暈為首發(fā)癥狀，伴乏力，偶有患者自述耳鳴加重，記憶力下降，且缺乏明確的影像診斷標(biāo)準(zhǔn)，易與頭痛混淆。

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5.交感神經(jīng)性頸椎病 ?頸椎脊神經(jīng)沒與頸交感神經(jīng)和1，2胸椎交感神經(jīng)節(jié)側(cè)支相連，通過脊髓反射或腦-脊髓反射而產(chǎn)生一系列交感神經(jīng)癥狀?？梢员憩F(xiàn)為交感興奮癥狀：頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視力下降，眼后部腫脹，心跳加速，心律不齊，心前區(qū)疼痛，血壓身高，視力下降，視物模糊，耳鳴，聽力下降，發(fā)音障礙，頭頸上肢出汗異常。也可以表現(xiàn)為交感抑制癥狀：頭暈，眼花，流淚，鼻塞，心動(dòng)過緩，血壓下降，胃腸脹氣。

臨床上，單發(fā)較為少見，常與其它類型頸椎病共同組成混合型頸椎病。

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6.混合型頸椎病 ?臨床較常見的混合型為發(fā)病早期是頸型頸椎病，后發(fā)展為神經(jīng)根型頸椎病的患者。當(dāng)患者同時(shí)具有兩種以上癥狀，統(tǒng)稱混合型。

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7.食管壓迫型頸椎病（罕見）

頸椎椎體前鳥嘴樣骨質(zhì)增生壓迫食管引起吞咽困難（經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí)）等。

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以上內(nèi)容參考《外科學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，第6版；以及《實(shí)用骨科學(xué)》人民軍醫(yī)出版社，第4版