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為什么10個兒童至少有1個患有高尿酸血癥
2022年09月29日 【健康號】 痛風中心     閱讀 2777

為什么10個兒童至少有1個患有高尿酸血癥

近幾年來,高尿酸血癥愈發(fā)呈現(xiàn)低齡化趨勢,很多父母在拿到孩子的體檢單之前,都想不到自己家的孩子竟然會患上了高尿酸血癥。13歲的孩童長期拿鮮榨果汁當水喝,確診為高尿酸血癥,7、8歲左右的孩童在常規(guī)體檢中被排查有高尿酸血癥……這樣類似令人揪心的新聞比比皆是。

根據(jù)調查數(shù)據(jù)顯示,在我國每10個少年兒童中就有1個患有高尿酸血癥,高尿酸血癥呈現(xiàn)年輕化趨勢,父母在焦慮之余,切勿病急亂投醫(yī),科學防治刻不容緩。

首先,我們來科普一下什么是尿酸?尿酸是人體嘌呤核苷酸的代謝產物,嘌呤核苷酸80%來自人體細胞代謝,20%從食物中獲取。那高尿酸血癥又是指什么呢?指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平高于420μmol/L,不分男女,即稱為高尿酸血癥。90%以上是由尿酸排泄不良所導致的。

青少年之所以會患有高尿酸血癥,大部分是由于不健康的飲食生活習慣造成的,運動量極少且經(jīng)常暴飲、暴食,喜進食高熱量食物。還有一種比較罕見的病因,就是家族遺傳性因素。

目前,針對兒童和青少年的高尿酸血癥治療主要包括生活方式的調整和藥物干預治療。由于肥胖是多數(shù)兒童和青少年高尿酸血癥的重要誘因,首先,第一步家人需要的做的就是,幫助青少年和兒童養(yǎng)成良好科學的飲食和生活習慣,通過控制飲食和運動等生活方式干預來減輕體重對患者極其重要。

飲食層面:避免攝入高熱量食物,比如動物內臟、甲殼類、濃肉汁及酒精制品,限制紅肉、海魚、含果糖軟飲料,鼓勵攝入脫脂或低脂奶制品、雞蛋、新鮮蔬菜及粗糧,每天飲水大于2000毫升;運動層面,鼓勵堅持有氧運動,以中等強度事宜,每周至少大于5天,每次至少超過30分鐘。

在藥物治療干預方面:立加利仙(苯溴馬隆)是一種常見的降低體內尿酸的藥物,主要是通過抑制尿酸重吸收,增加尿酸排泄,從而幫助人們降低體內的尿酸的。

還有就是抑制尿酸合成藥物,如別嘌呤醇,但使用前建議要進行HLA-B*5801基因檢測,避免出現(xiàn)嚴重皮膚過敏反應,腎功能不全者需調整劑量;非布司他,尚缺乏18歲以下用藥安全性和有效性研究證據(jù)。

需要注意的是,別嘌呤醇雖然療效顯著、價格低廉,但在中國人群使用應特別關注超敏反應,一旦發(fā)生,致死率高達30%;非布司他被美國2020美國風濕病學會(ACR)指南降為二線用藥,主要是在美國發(fā)現(xiàn)心血管死亡和全因死亡高于別嘌呤醇。

苯溴馬隆降尿酸效果和心血管、腎功能獲益顯著,安全性好,在亞洲國家多推薦為一線用藥。

高尿酸血癥是嚴重危害兒童和青少年身體健康的慢性疾病之一,不良生活方式是導致高尿酸血癥的重要原因,早發(fā)現(xiàn)、早干預治療方為上策,特別是,養(yǎng)成健康的飲食運動習慣和合理的減重干預是青少年和兒童高尿酸血癥早期防治的關鍵所在。

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