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在門診常常有病人問道：

我一定要做宮腔鏡嗎？做宮腔鏡有什么作用？是不是每個人都要做？做宮腔鏡疼不疼？等問題，今天我們來給大家統(tǒng)一做個回復(fù)：

子宮是什么？子宮是孕育人類生命的搖籃，也有人把子宮內(nèi)膜比喻成種子發(fā)芽的土地。我們把寶寶放到搖籃里之前，通常需要鋪一鋪被子，檢查一下被子夠不夠厚，搖籃里有沒有其他不該有的東西。我們把種子種到土壤里之前，要先除除草、翻翻土、灑點(diǎn)水、施施肥。所以對于胚胎移植前，對子宮的準(zhǔn)備就是這個道理。

除了施肥澆水之外，其他的類似檢查被窩、翻土除草之類的事情就得靠另外一種技術(shù)來完成了，這就是宮腔鏡手術(shù)，是指用宮腔鏡來進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)。即是將一面鏡子放到子宮腔里面，讓醫(yī)生看清楚宮腔內(nèi)的情況，同時(shí)還可以通過操作管道對宮腔里的異常情況進(jìn)行清理。

做宮腔鏡有什么用處呢？

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用于宮腔狀況的評估

可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、宮腔形態(tài)異常等。子宮內(nèi)膜息肉在不孕患者中發(fā)生率為14.9%到26.5%，傳統(tǒng)的超聲檢查，小的子宮內(nèi)膜息肉會漏診，而宮腔鏡則可在直視下診斷。

研究表明，約有40%的不孕癥患者通過宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)子宮腔內(nèi)存在各種問題，而很多患者經(jīng)過治療后，得到自然懷孕。有報(bào)道子宮內(nèi)膜炎患者用抗生素治療后，40%下一個月懷孕。因此有學(xué)者推薦宮腔鏡應(yīng)作為IVF前的常規(guī)檢查。

2

為移植做準(zhǔn)備

宮腔鏡可在直視下對患者精確測定宮腔容積、輸卵管是否通暢，并對其幼稚子宮、宮腔粘連、輸卵管不通等原因引起的不孕癥進(jìn)行有效的介入檢查和治療，切除內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤，可分解粘連，切除子宮縱膈等。

宮腔鏡可以通過擴(kuò)張宮頸管、評估宮頸管和宮腔的方向、明確子宮的形狀和宮腔深度，從而來降低胚胎移植的難度。

同時(shí)，有研究表明，宮腔鏡檢查造成輕度的內(nèi)膜損傷并引起損傷后的炎癥反應(yīng)，能引起細(xì)胞因子和生長因子的釋放，炎癥反應(yīng)可能有利于內(nèi)膜為植入做準(zhǔn)備。

每個不孕癥患者都需要做宮腔鏡嗎？

宮腔鏡畢竟是一種侵入性的手術(shù)，有一定的痛苦，并不是每個病人移植前都一定要做宮腔鏡。一般有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會通過B超、造影等檢查及臨床經(jīng)驗(yàn)可以大致判斷你的宮腔是不是有問題，是否需要做宮腔鏡。

如果移植失敗，排除了胚胎的原因，那么就需要檢查宮腔的狀況，做宮腔鏡就很有必要了。