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膽囊炎有很多種，結(jié)石性/非結(jié)石性膽囊炎；感染性/非感染性膽囊炎；急性/慢性膽囊炎等。不同膽囊炎，治療的方式不一樣。大家通常認(rèn)為，膽囊區(qū)域疼痛不適為發(fā)炎了，沒感覺就是沒有炎癥或者炎癥治療好了。
今天我來細(xì)說一下不同膽囊炎自愈的可能性。
結(jié)石性膽囊炎，多數(shù)是間斷發(fā)作，疼痛半小時(shí)會(huì)逐漸緩解，嚴(yán)格來說這種叫膽絞痛，而不是膽囊炎。一般可自行緩解，嚴(yán)重者需要用藥才能緩解。如果疼痛持續(xù)幾個(gè)小時(shí)以上，甚至還發(fā)燒，稱為急性膽囊炎，很容易合并細(xì)菌感染，需要用抗生素才能好轉(zhuǎn)，很難自愈。
非結(jié)石性膽囊炎病因更復(fù)雜，血供不佳、膽汁物理化學(xué)刺激、膽囊發(fā)育畸形等都有可能，癥狀輕者也可能自行緩解，但癥狀重、疼痛持續(xù)者會(huì)合并細(xì)菌感染，稱為感染性膽囊炎，需要使用抗生素才能好轉(zhuǎn)。
感染性膽囊炎往往合并細(xì)菌感染，胃腸道來源的細(xì)菌為主，無法自愈，需要使用抗生素。
非感染性膽囊炎，沒有細(xì)菌感染，不需要使用抗生素，輕者可能自行緩解，重者需要使用利膽、解痙、止痛等藥物。
急性膽囊炎，輕者可自行緩解，重者或合并細(xì)菌感染，需要是要藥物甚至抗生素才能好轉(zhuǎn)。
慢性膽囊炎，經(jīng)常發(fā)作者，次數(shù)多了會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅懩已?，發(fā)作輕者可能自行緩解，重者需要用藥。還有許多人從來沒有發(fā)作，但膽囊壁增厚，屬于沒有癥狀型慢性膽囊炎。沒有癥狀，所以不需要用藥。但膽囊炎的表現(xiàn)一般會(huì)逐漸加重。
無論哪一種膽囊炎，因?yàn)楹芏嗖∫虿磺?，或很難去除病因，故很難從根本上治愈膽囊炎。保膽取石解決不了結(jié)石復(fù)發(fā)，這是體質(zhì)決定。非結(jié)石性往往原因更不清楚，最終都會(huì)反復(fù)發(fā)作或轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，容易誘發(fā)癌變。
因此，無論急慢性，有炎癥的膽囊首選膽囊切除。藥物治療效果不佳或無效者，只能選擇膽囊切除。次選每年復(fù)查彩超，以期能早期發(fā)現(xiàn)膽囊癌。
每個(gè)患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請咨詢?？漆t(yī)生。
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