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治療選擇

盡管肌張力障礙無(wú)治愈方法，不過有大量的治療方法可進(jìn)行緩解。如您患有慢性、難治性（藥物難治性）原發(fā)性肌張力障礙，包括全身型和/或節(jié)段型肌張力障礙、偏身型肌張力障礙和頸部肌張力障礙（斜頸），并且采用藥物治療無(wú)法控制癥狀，年齡為7歲或以上，那么可以嘗試腦深部電刺激（DBS）。

藥物注射

直接將藥物注射至患病肌肉。

藥物療法

有許多藥物常用于治療肌張力障礙。沒有哪種藥物對(duì)所有人都有效，為了確定最適合您的藥物，可能需要進(jìn)行多項(xiàng)藥物治療試驗(yàn)。絕大多數(shù)用于治療肌張力障礙的藥物，都是通過影響執(zhí)行大腦的肌肉運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)控制指令的神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)等化學(xué)物質(zhì)來(lái)起作用。1

神經(jīng)根切斷術(shù)和蒼白球切開術(shù)

諸如神經(jīng)根切斷術(shù)和蒼白球切開術(shù)等手術(shù)涉及摧毀或去除大腦的特定部分（蒼白球切開術(shù)）或脊髓內(nèi)神經(jīng)的切除（神經(jīng)根切斷術(shù)）。

關(guān)于DBS手術(shù)

和其他肌張力障礙手術(shù)不同，DBS治療是可逆和可調(diào)節(jié)的。它采用一種植入器械來(lái)刺激大腦的特定區(qū)域。這種方式有助于控制您的某些癥狀。

什么是DBS？

治療肌張力障礙的DBS治療采用腦深部電刺激技術(shù)，對(duì)患有包括全身型和/或節(jié)段型肌張力障礙、偏身型肌張力障礙和頸部肌張力障礙（斜頸）在內(nèi)的慢性、難治性（藥物難治性）原發(fā)性肌張力障礙，并且采用藥物治療無(wú)法控制癥狀，年齡為7歲或以上患者的一種癥狀管理輔助手段。

DBS的工作原理

在DBS治療期間，植入一根或兩根電極向一側(cè)或兩側(cè)大腦中控制運(yùn)動(dòng)的某個(gè)區(qū)域發(fā)送電信號(hào)。這些信號(hào)阻斷了會(huì)導(dǎo)致令人沮喪的運(yùn)動(dòng)障礙癥狀的大腦信息。

脈沖發(fā)生器被放置在胸部皮膚之下（并非大腦內(nèi)）。極細(xì)的電線將該器械連接至大腦，令信號(hào)能夠到達(dá)癥狀的源頭。

治療過程中會(huì)發(fā)生什么？

手術(shù)后，您的醫(yī)生會(huì)調(diào)整設(shè)置來(lái)為您優(yōu)化治療?？赡苄枰啻握{(diào)整才能獲得適合您的初始設(shè)置。隨著時(shí)間的推移，之后會(huì)根據(jù)您的癥狀變化對(duì)設(shè)置進(jìn)行調(diào)整。

在刺激發(fā)生作用并減少癥狀時(shí)，大部分人根本不會(huì)感覺到這種刺激。有些人可能會(huì)在刺激剛開始時(shí)感覺到短暫的刺痛。手術(shù)數(shù)周后，您可以恢復(fù)正常的日?；顒?dòng)。

您的臨床醫(yī)生會(huì)對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行編程來(lái)管理您的個(gè)人癥狀。此外，您的臨床醫(yī)生可能會(huì)向您提供一個(gè)小型手持式患者編程器。這種編程器可以讓您調(diào)整、開啟或關(guān)閉系統(tǒng)。在絕大多數(shù)情況下，神經(jīng)刺激儀始終處于開啟狀態(tài)。

風(fēng)險(xiǎn)及可能的益處

治療肌張力障礙的DBS療法采用一種和心臟起搏器相似的手術(shù)植入醫(yī)療器械，向大腦內(nèi)的靶向區(qū)域精確傳遞電刺激。

可能的益處

DBS療法有助于控制您的癥狀，但并非治愈療法。當(dāng)您開啟DBS系統(tǒng)時(shí)，它會(huì)傳遞可減少您的部分或全部癥狀的刺激。當(dāng)系統(tǒng)關(guān)閉時(shí)，您的癥狀將會(huì)恢復(fù)。

根據(jù)您的需求進(jìn)行編程

您的醫(yī)生會(huì)對(duì)器械進(jìn)行編程來(lái)實(shí)現(xiàn)您個(gè)人癥狀的最佳控制。這種操作通過無(wú)線方式完成。如有必要，也可以關(guān)閉系統(tǒng)。您可以擁有一個(gè)控制器，可允許您打開和關(guān)閉系統(tǒng)、調(diào)整刺激、以及檢查電池情況。

讓您未來(lái)有更多選擇

DBS療法不會(huì)減少您未來(lái)的治療選擇。DBS療法是可逆的，且在絕大多數(shù)情況下該系統(tǒng)可被取出或關(guān)閉（和其他手術(shù)選擇不同）。未來(lái)，您可以繼續(xù)接受藥物治療，采用新的治療方法。

風(fēng)險(xiǎn)

放置DBS系統(tǒng)需要大腦手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重甚至致死性并發(fā)癥，包括昏迷、腦內(nèi)出血、中風(fēng)、癲癇、以及感染。一旦被植入，該系統(tǒng)可能會(huì)被感染，部件會(huì)穿透皮膚，并且導(dǎo)聯(lián)和/或延長(zhǎng)連接器可能會(huì)移動(dòng)。

關(guān)于這種治療的疑問和回答

1. 這種治療的工作原理是？

DBS采用一種置于胸部皮膚下的小型起搏器樣器械，向?qū)е掳Y狀的腦部區(qū)域傳送電信號(hào)。

2. 是否可以調(diào)節(jié)器械設(shè)置？

器械設(shè)置和刺激水平可由臨床醫(yī)生利用編程裝置無(wú)創(chuàng)調(diào)整。

3. DBS可提供哪些益處？

肌張力障礙的DBS療法有助于控制您的癥狀，但不能治愈。當(dāng)開啟腦電刺激系統(tǒng)時(shí)，它會(huì)傳遞可減少您部分或全部癥狀的刺激。當(dāng)系統(tǒng)關(guān)閉時(shí)，您的癥狀將會(huì)恢復(fù)。

4. DBS的風(fēng)險(xiǎn)是什么？

DBS的風(fēng)險(xiǎn)可包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、副作用或器械并發(fā)癥等。