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原創(chuàng) “不務(wù)正業(yè)”的抗腫瘤藥——甲氨蝶呤（治療風(fēng)濕?。?/span>

2024年05月27日【健康號(hào)】王丹閱讀 2326

患者在確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者其他風(fēng)濕病時(shí)，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)處方一種藥物叫甲氨蝶呤（methetrexate，MTX），患者回家閱讀說(shuō)明書后，會(huì)發(fā)現(xiàn)這是一種抗腫瘤藥物，于是對(duì)醫(yī)生處方產(chǎn)生質(zhì)疑，并且內(nèi)心對(duì)MTX副作用無(wú)限放大。

氨蝶呤是甲氨蝶呤的前身，這是一種葉酸衍生物，最初用于治療癌癥。在20世紀(jì)50年代，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并沒(méi)有有效的治療藥物，Gubner醫(yī)生嘗試給6為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者服用了氨蝶呤，結(jié)果令人鼓舞。醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，1980年MichealWeinblatt研究了Gubner醫(yī)生所做的實(shí)驗(yàn)，將氨蝶呤的衍生物——甲氨蝶呤用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，幾年后發(fā)表了關(guān)于MTX治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究。

1988年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)甲氨蝶呤用于治療自身免疫性疾病。隨后，甲氨蝶呤的用法及用量不斷完善，如RA患者服用MTX時(shí)給予補(bǔ)充葉酸，以減輕MTX的不良反應(yīng)。同時(shí)甲氨蝶呤在其他風(fēng)濕病的治療中也表現(xiàn)優(yōu)異，很好的詮釋了“他山之石可以攻玉”