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最近很多慢性中耳炎老患者非常關(guān)心這個(gè)問題，非常疑惑中耳炎很多年了，還能手術(shù)治療好？
中耳膽脂瘤是慢性中耳炎中比較常見的一種，主要癥狀表現(xiàn)反復(fù)流膿，聽力下降，偶有流血水等，主要診斷依靠顳骨薄層CT水平+冠狀+聽骨鏈重建掃描，還有純音測聽了解和評估聽力下降程度，是否合并感音神經(jīng)性耳聾。
先介紹一下什么是中耳膽脂瘤：
中耳膽脂瘤是一種以上皮細(xì)胞增生、角化上皮脫屑堆積和骨質(zhì)破壞為特征的慢性中耳疾病，其骨質(zhì)破壞作用可導(dǎo)致各種顱內(nèi)外并發(fā)癥。最關(guān)鍵是因?yàn)槟懼錾掀ぜ?xì)胞過度增殖與凋亡，可以分泌膽脂瘤組織蛋白水解酶、細(xì)胞因子對病變周圍的骨質(zhì)進(jìn)行蝕骨作用。
因?yàn)橛懈g和破壞性，所以長期的膽脂瘤和炎性刺激不僅引起臨床癥狀，如流膿、聽力下降等，更重要的是會(huì)引起相應(yīng)的并發(fā)癥。
許多研究表明，中耳炎的顱內(nèi)和顱外并發(fā)癥發(fā)生率在10-15%不等。
耳源性顱內(nèi)、外并發(fā)癥基本都是由于中耳膽脂瘤引起的，那么常見的耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥有哪些呢？
顱內(nèi)并發(fā)癥（引起生命危險(xiǎn)）：
1.硬腦膜外膿腫
2.硬腦膜下膿腫
3.腦膜炎
4.乙狀竇血栓性靜脈炎
5.腦膿腫（大腦膿腫-顳葉膿腫，小腦膿腫）
6.腦積水
顱外并發(fā)癥（嚴(yán)重影響生活質(zhì)量）
1.顳骨外并發(fā)癥：耳周骨膜下膿腫（兒童常見），Bezold膿腫（在胸鎖乳突肌和頸深筋膜中層之間形成膿腫），Mouret膿腫（膿液沿二腹肌后腹下流，并順頸部大血管鞘向咽旁間隙發(fā)展形成頸深部膿腫）
2.顳骨內(nèi)并發(fā)癥：周圍性面癱；迷路炎（迷路瘺管、化膿性迷路炎）；巖尖炎
因?yàn)橹卸懼鲇袠O強(qiáng)的破壞作用，所以一旦診斷，還是建議盡快手術(shù)治療，以免出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。