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小孟是一位青年男性，平時喜歡熬夜，這兩天鼻翼兩側總是紅紅的，還有脫皮，伴有瘙癢，影響了小孟的顏值和生活。

于是，小孟到網上搜索了這些癥狀，覺得自己符合“脂溢性皮炎”的診斷，于是依照網上的指導，自己購買了藥膏進行外涂。用了幾日后，癥狀有所好轉，但是一停藥皮疹馬上就會復發(fā)，而且有時發(fā)的比之前更加嚴重。于是，小孟來到了醫(yī)院，請皮膚科醫(yī)生面診，尋求幫助。

小王醫(yī)生仔細詢問了小孟的病史，觀察了小孟的皮疹主要累及發(fā)際線以下的前額、眉毛和眉間以及鼻翼、鼻唇溝，這些地方在紅斑的基礎上伴有淡黃色的油膩狀鱗屑，確實是面部脂溢性皮炎的常見癥狀。
小孟：王醫(yī)生，脂溢性皮炎是怎么發(fā)生的呢？是因為我皮膚愛出油嗎？
小王醫(yī)生：脂溢性皮炎可不是油性皮膚的專利哦，有些干性皮膚的人也可以發(fā)生哦。研究發(fā)現，面部脂溢性皮炎的患者皮脂排泄速率并沒有加快。但是，它確實好發(fā)于皮脂腺數量增加及皮脂腺較大的部位，所以皮脂腺可能在脂溢性皮炎的發(fā)病機制中發(fā)揮著許可性作用，可能通過為馬拉色菌的生長創(chuàng)造有利環(huán)境而發(fā)揮作用。

小孟：馬拉色菌？這是一種細菌嗎？
小王醫(yī)生：馬拉色菌是一種真菌，可以在人皮膚上寄生。研究發(fā)現大多數有效治療脂溢性皮炎的藥物都具有抗真菌活性。

小孟：我在網上購買了某某松的藥膏，可以使用嗎？
小王醫(yī)生：一般皮膚科外用藥膏帶有松字的，大多數含有外用激素。對于嚴重的脂溢性皮炎可選擇適當含量的激素軟膏外用于皮疹處，但一般不宜連用超過一周。因為激素（某某松乳膏）使用時間太長，也會繼發(fā)真菌感染，反而會加重原有癥狀。

小孟：那我應該怎樣治療呢？
小王醫(yī)生：首先，面部脂溢性皮炎患者普遍存在患處水分丟失增加，表皮屏障破壞。所以針對不同膚質的人群，護膚也有不同的側重點~
對于干性皮膚，要重視保濕這一步。對于油性皮膚，控油才是最關鍵!
第二，脂溢性皮炎人群應當避免熬夜，以及避免進食辛辣刺激食物和酒精，這些都會加重脂溢性皮炎的癥狀。
至于面部脂溢性皮炎的藥物治療，一般建議以外用藥物抗炎+抗真菌為主，
抗炎    炎癥明顯時可外用含有激素的藥物，但面部使用含激素的藥物時要選擇弱效無鹵素的藥物（如地奈德乳膏），減少副作用，一般連用不宜超過1周；或者可使用鈣調磷酸酶抑制劑類藥膏，如他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏。
殺菌  皮脂溢性皮炎與糠秕孢子菌有關，可使用含有抗真菌成分的藥品，如萘替芬酮康唑乳膏（必亮）等，頭皮脂溢性皮炎使用含有抗真菌成分的洗發(fā)產品（酮康唑洗劑）。

最后，要提醒你的就是，面部的脂溢性皮炎通常需要長時間的護理與治療，容易復發(fā)，所以要做好良好的護膚和生活習慣，避免焦慮。
聽了小王醫(yī)生的話，小孟覺得收獲很大，也知道以后不能隨意在網上盲目買藥，有需要幫助的時候還是要去專業(yè)醫(yī)療機構聽從專業(yè)醫(yī)生的指導。