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　　許多腰椎管內(nèi)腫瘤患者很在意的一個(gè)問(wèn)題就是腫瘤的大小。腫瘤體積大的沒(méi)什么爭(zhēng)議，患者也很配合積極手術(shù);但如果腫瘤很小，不少患者就開(kāi)始猶豫了，“這么小應(yīng)該不嚴(yán)重，不用立馬手術(shù)吧!”或者“再等一段時(shí)間，觀察一下，等變大了再手術(shù)也不遲吧?！蹦亲倒軆?nèi)腫瘤很小，到底用不用馬上手術(shù)呢?

　　最近，宣武醫(yī)院王作偉主任門(mén)診就來(lái)一位68歲的男性患者。他在半年前突然出現(xiàn)了左腿疼痛，剛開(kāi)始還能忍受，就自己買(mǎi)了點(diǎn)膏藥貼?？蓻](méi)多久，他的腿疼加重，對(duì)走路都有影響了，于是就去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。拍了核磁片子后發(fā)現(xiàn)，在他的腰椎管里有一枚約“黃豆”大小的腫瘤，醫(yī)生建議他手術(shù)切除。腫瘤如此小就要手術(shù)，這讓他很難接受，就決定回去再等一段時(shí)間再看看。但還沒(méi)過(guò)半個(gè)月，他的腿疼更加劇烈了，晚上睡覺(jué)的時(shí)候也疼，讓他的生活質(zhì)量變得很差。這次不管他愿不愿意，他的家人決定帶他去大醫(yī)院盡快治療，于是他們一家人來(lái)到了北京，找到了王主任。

　　腰椎管內(nèi)腫瘤很小，也要手術(shù)嗎?

　　事實(shí)上，腰椎管內(nèi)腫瘤的首選治療方法就是手術(shù)治療。這類腫瘤多是良性腫瘤，一般手術(shù)切除后預(yù)后良好。那腫瘤小是不是就不用手術(shù)了呢?并非如此。別看有的椎管里的腫瘤小，但它生長(zhǎng)的位置很關(guān)鍵!

　　和其他位置的腫瘤相比，椎管的容積本來(lái)就不大，而且腰椎管里面走行著神經(jīng)，這個(gè)位置的腫瘤還沒(méi)有長(zhǎng)得很大時(shí)，就已經(jīng)壓到神經(jīng)，引發(fā)癥狀了。就像這位患者的情況，雖然在腰3-4的椎管里的腫瘤很小，但是已經(jīng)嚴(yán)重壓迫到了神經(jīng)，影響日常生活了。再加上這樣椎管內(nèi)腫瘤并不會(huì)自己消失，只會(huì)越長(zhǎng)越大，所以一般都會(huì)建議手術(shù)切除。

　　術(shù)前影像學(xué)資料：

　　那可以等腫瘤長(zhǎng)大了，再做手術(shù)嗎?

　　有的患者抱有僥幸，想著再觀察一陣，等到腫瘤大了再做手術(shù)。但事實(shí)上神經(jīng)受壓越嚴(yán)重，壓的時(shí)間越長(zhǎng)，等到那時(shí)候再做手術(shù)，效果就越差，恢復(fù)得也越慢，而且手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、難度等也都會(huì)大大增高。

　　而根據(jù)這位患者的情況，王主任建議他盡快手術(shù)：一是他的癥狀劇烈，已經(jīng)嚴(yán)重影響生活，不能忍受;二是根據(jù)他的具體情況，可以進(jìn)行微創(chuàng)切除，對(duì)身體的創(chuàng)傷小，恢復(fù)更快。

　　隨后，在獲得這位患者和家屬的同意后，王主任為他成功進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中將這枚腫瘤進(jìn)行了全切。術(shù)后，患者的腿疼立刻就大大緩解了，術(shù)后第二天就能下地獨(dú)自行走了，效果特別明顯。

　　術(shù)后影像學(xué)資料：

　　如果您的情況也像這位患者一樣，腫瘤比較小，還是建議您盡快處理。再等下去，不僅癥狀讓患者飽受痛苦，手術(shù)做晚了效果也會(huì)大打折扣。