国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

       上海市光華中西醫(yī)結合醫(yī)院  關節(jié)外科何勇主任醫(yī)師

         門診經(jīng)常會有患者的家屬，攜帶外院的以往檢查的片子或檢查報告代為咨詢診療意見，原因多種多樣，如人在外地、或患者腿腳不便，來醫(yī)院不方便等等，我甚至還遇到過家屬要求在診室與患者通過電話或視頻聊天來進行遠程診治的做法。這種做法常常使主診醫(yī)生為難，直接拒絕吧，患者的確過來不便，也讓人覺得醫(yī)生不近人情，甚至有家屬認為，我們是掛了號的，你應該接診。在這里，我覺得有必要向廣大患者及家屬解釋一下現(xiàn)場診療的重要性，所謂看病，其實是醫(yī)生看病人，我們都知道古代看病需要望、聞、問、切，醫(yī)生要調動所有的感官與患者進行溝通、檢查，對患者作出全面的評估，并作出正確的診斷及治療方案，盡管現(xiàn)代通訊技術能夠讓醫(yī)生進行問診，甚至通過視頻觀察患者，但仍不能實現(xiàn)遠程的查體，特別是我們關節(jié)外科，需要進行許多特殊的檢查才能對關節(jié)的活動度、穩(wěn)定性、功能狀態(tài)等作出正確的判斷，即使是目前不少醫(yī)院開展的遠程會診服務，也是在醫(yī)療機構之間進行，需要醫(yī)生陪同患者，根據(jù)會診醫(yī)生的要求進行現(xiàn)場查體。

       此外，家屬攜帶的片子及檢查報告也往往無法提供全部的信息，一則檢查報告往往凌亂不堪，醫(yī)生無法在門診有限的時間內提取有效的信息，二則檢查、化驗需要結合患者的實際情況來綜合判斷，檢查結果是否有意義、或是否需要做其他的檢查來輔助判斷，再先進的機器也無法代替醫(yī)生的雙手，三則所有的檢查都是有時效性的，無法反映患者當下的情況。最后，也是最為重要的，由于信息不全，代診極易導致誤診，輕則浪費診治的寶貴時間，重則耽誤病情造成不可挽回的損失。

那么，患者以前找醫(yī)生看過病，也下了診斷并制定治療方案了，以后是不是就可以找人來代診、配藥了呢？其實，這種做法也是有風險的，即使是慢性病，病情也是在不斷變化中，如原有藥物治療不佳或產(chǎn)生藥物副作用等，醫(yī)生在治療過程中可能需要根據(jù)情況調整用藥，其次，慢性病在治療過程中常常需要進行定期化驗、檢查，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。當然，如患者病情穩(wěn)定，又確實行動不便，偶爾由家人攜帶完整的病例記錄，代為配置原有藥物，大多數(shù)醫(yī)生是不會拒絕的。從醫(yī)院管理的角度，代診特別是初次就診也存在潛在的法律風險，患者并未直接與醫(yī)院、醫(yī)生建立診療關系，發(fā)生意外后如何界定責任也是一個復雜的法律問題。

       因此，建議患者，特別是初次診治的患者，一定要本人就診，以提高診療效率，避免誤診、誤治的發(fā)生，畢竟患者的安全是我們共同的關注。