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食管癌的病因至今尚未完全明確，但是經(jīng)過多年的廣泛深入研究，可能與下列因素有關(guān)：

（一）吸煙、飲酒

我國食管癌主要病理類型為鱗癌，吸煙與酗酒是導(dǎo)致食管鱗癌的重要因素。長期吸煙和酗酒者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，尤其是喝酒上臉的人，酗酒引起食管癌的風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)10倍以上。

（二）吃得快、吃得燙

不少人由于個(gè)人習(xí)慣或工作壓力喜歡吃得快，殊不知，未嚼爛的食物會造成食管粘膜損傷，從而增加了食管粘膜癌變風(fēng)險(xiǎn)。吃得燙也會燙傷食管粘膜，造成局部慢性炎癥，長此以往，患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)也會增加。

（三）亞硝酸鹽

亞硝酸鹽是亞硝胺類化合物的前體物質(zhì)，而亞硝胺類物質(zhì)是導(dǎo)致食管癌的重要因素。在食管癌高發(fā)區(qū)，如我國河南林縣、河北磁縣等地，食物和飲水中的亞硝胺含量明顯高于其他地區(qū)，且與當(dāng)?shù)厥彻馨┖褪彻苌掀?nèi)瘤變的發(fā)生率呈正相關(guān)。亞硝酸鹽是一種常見的食品添加劑，廣泛用于腌制食品，因此，長期食用腌制食物導(dǎo)致亞硝酸鹽攝取過量與食管癌發(fā)病相關(guān)。

（四）真菌毒素

霉變食物中的黃曲霉菌等真菌不僅能將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，而且能促進(jìn)亞硝胺類物質(zhì)合成，從而促進(jìn)食管癌發(fā)生。

（五）微量元素缺乏

飲食中長期缺乏微量元素與維生素，尤其是硒、β-胡蘿卜、維生素E等，可能是導(dǎo)致食管癌發(fā)病的重要因素。

（六）癌前病變

食管癌的癌前病變也是導(dǎo)致食管癌的重要病因。由Barrett食管、胃食管反流、腐蝕性食管燒傷、食管憩室、賁門失弛緩癥等慢性食管病變引起的炎癥，也可導(dǎo)致食管癌發(fā)生率增高。

（七）遺傳因素

食管癌有一定的家族聚集傾向，提示遺傳因素可能在食管癌發(fā)生過程中發(fā)揮一定作用。

（八）肥胖

對于我國較少見而西方人群中較為常見的食管腺癌，肥胖也是發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。