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肝炎就是肝臟有炎性損害。許多病原微生物、寄生蟲、毒物、毒素和藥物都會(huì)引起肝炎。由藥物中毒如異煙肼（治療結(jié)核病藥）、消炎痛（解熱、鎮(zhèn)痛、消炎藥）等引起的叫藥物性肝炎；由長(zhǎng)期多量飲酒引起的叫酒精中毒性肝炎；由細(xì)菌引起的叫細(xì)菌性肝炎；由病毒引起的肝炎，則叫做病毒性肝炎?，F(xiàn)在人們?nèi)粘Ｋf(shuō)的“肝炎”，指的是病毒性肝炎。病毒性肝炎有5 位“成員”：甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎，或稱之為A、B、C、D、E型肝炎。可能還存在第六型肝炎。
???在上海，1988年春季甲型肝炎爆發(fā)，是世界醫(yī)學(xué)史上最大一次甲肝大流行，累計(jì)發(fā)病31萬(wàn)余人，流行市區(qū)直接、間接經(jīng)濟(jì)損失逾10億元。甲型肝炎是由甲肝病毒通過糞-口途徑傳播的傳染性肝炎，上海的流行就是人們食用被污染的毛蚶引發(fā)的。甲肝多見于兒童及青少年。得了甲肝會(huì)表現(xiàn)為食欲不佳、惡心、發(fā)熱、尿色深黃如濃茶樣、眼及全身皮膚黃染，驗(yàn)血為谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著上升。有人以為甲肝都會(huì)有黃疸，其實(shí)相當(dāng)部分病人是沒有黃疸的。此病絕大多數(shù)恢復(fù)順利，不會(huì)發(fā)展成慢性肝炎。近年來(lái)研究成功的甲肝疫苗效果良好，只需注射一針，獲得抵抗力可在10年以上。
???在我國(guó)，感染過乙型肝炎病毒的人究竟有多少呢？答案是：6億！這個(gè)數(shù)字包括慢性肝炎病人1000余萬(wàn)人，乙肝病毒攜帶者8000萬(wàn)人，還有4億多人是感染過乙肝病毒但已產(chǎn)生抵抗力者。這就說(shuō)明感染了乙肝病毒，大部分人不發(fā)病，或者經(jīng)過急性乙型肝炎后產(chǎn)生對(duì)乙肝免疫力（抵抗力）；相當(dāng)一部分人既不發(fā)生肝炎，身體又不能清除病毒，病毒與機(jī)體之間“相安無(wú)事”、“和平共處”，形成無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者。急性乙型肝炎的表現(xiàn)與甲型肝炎相似，但90％以上是無(wú)黃疸的，大約有20％發(fā)展為慢性。慢性肝炎可分為遷延性與活動(dòng)性兩型，如果醫(yī)治得當(dāng)，慢性遷延性者可幾十年仍安然無(wú)恙，近年發(fā)展的一些抗病毒藥物對(duì)肝炎療效良好。慢性活動(dòng)性者亦可望緩解、好轉(zhuǎn)。演變成肝硬化、肝癌者畢竟是極少數(shù)，而且早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，效果也比較好。因此乙型肝炎病者不應(yīng)當(dāng)“病急亂求醫(yī)”胡亂用藥，亦不應(yīng)“諱疾忌醫(yī)”。乙肝是通過血液、生活密切接觸和母嬰傳播的。乙肝疫苗是最切實(shí)可靠的預(yù)防措施。
????丙型肝炎是肝炎研究的新熱點(diǎn)，近幾年來(lái)由輸血（或血漿）引起的肝炎80％是由丙肝病毒引起的。丙肝與乙肝相似，但急性丙肝約有半數(shù)會(huì)發(fā)展為慢性肝炎，少數(shù)形成肝硬化、肝癌。然而抗病毒藥物（如干擾素等）對(duì)丙肝的效果比對(duì)乙肝好。
???丁型肝炎病毒因其生長(zhǎng)繁殖需要乙肝病毒的幫助，也就是只有在乙肝病毒存在的情況下才能造成傳染和致病。當(dāng)乙肝病人又感染丁肝病毒時(shí)，?？杉又夭∏椤６「沃饕峭ㄟ^輸血、注射或血液污染物傳播。由于乙肝疫苗的接種可有效預(yù)防乙肝，因而亦可防止丁肝病毒感染。
???從80年代初至今，我國(guó)已發(fā)生過9次相當(dāng)規(guī)模的戊型肝炎流行。戊肝主要通過水源、飲食傳播。戊肝與甲肝臨床表現(xiàn)相似，一般不會(huì)變成慢性。另外，女性似乎較男性易患戊肝，妊娠婦女患戊肝病情往往較嚴(yán)重，且可能累及胎兒。病毒性肝炎無(wú)論是甲型、乙型、丙型、丁型或戊型，其臨床上的表現(xiàn)基本相同，往往需要血清學(xué)的檢驗(yàn)才能加以鑒別。幾種肝炎都有輕有重，但如上所述，慢性病毒性肝炎一般由乙型或丙型引起。值得強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是各型病毒性肝炎都可引起重癥肝炎，病人由于大量肝細(xì)胞壞死，引起深度黃疸、腹脹腹水、消化道和皮膚出血、神志不清以至昏迷，以及腎臟損害，往往會(huì)危及生命。由于醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，目前此類病人的搶救成功率已大大提高。
???慢性病毒性肝炎和肝炎后肝硬化由于疾病本身的規(guī)律，常常出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作。而每一次病情反復(fù)，都會(huì)造成肝損害的加重，嚴(yán)重者最后發(fā)生各種并發(fā)癥或進(jìn)展為慢性重癥肝炎，少數(shù)惡變?yōu)楦伟：竺孢@幾種情況構(gòu)成了慢肝患者最主要的死亡原因。因此，慢肝患者應(yīng)學(xué)會(huì)對(duì)病情的自我觀察，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查治療。

食欲：當(dāng)慢肝患者出現(xiàn)病情波動(dòng)時(shí)，食欲往往較早出現(xiàn)改變，如食量下降，厭食肉類和油膩食物，嚴(yán)重者一見到肉類食物或聞到食物的氣味都會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐。

體力：患者感覺體力下降，尤其是處于休息狀態(tài)亦覺疲乏，甚至四肢軟弱無(wú)力，不愿走動(dòng)時(shí)，應(yīng)警惕病情反復(fù)。

體重：慢肝患者體重如果明顯增加又證明沒有腹水，需注意合并脂肪肝的可能性。若短期內(nèi)體重明顯下降，全身消瘦，則需作進(jìn)一步檢查明確是否發(fā)生了肝癌。
小便：是反映肝炎活動(dòng)的一個(gè)重要指標(biāo)。慢性活動(dòng)性肝炎和肝硬化患者在病情發(fā)作出現(xiàn)黃疸之前，通常先有明顯的尿黃。如果患者連續(xù)幾天或在一天當(dāng)中幾次出現(xiàn)尿黃如濃茶色，這通常是病情反復(fù)的預(yù)兆，如同時(shí)伴有明顯疲乏和食欲下降，更有可能是病情反復(fù)。

腹部：若出現(xiàn)明顯的上腹脹且見隆起，常是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)也有腹脹，此時(shí)腹圍增大，臍凹陷變淺（尿量也通常明顯減少）。因此，對(duì)于有腹水的患者，可用一把軟尺每天于固定的時(shí)間（如晨起排小便之后，吃早餐之前）測(cè)量腹圍（于臍水平測(cè)量），并記錄下來(lái)，這樣可以比較客觀地反映腹水（腹脹）的消長(zhǎng)情況。最客觀的是測(cè)量體重，體重下降常提示腹水消退。不能緩解的腹脹，常是病情惡化的表現(xiàn)，特別在重癥肝炎的患者。另一種腹部情況是在腹壁上（通常在臍的周圍）看到彎曲的靜脈，謂之“腹壁靜脈曲張”，是肝硬化發(fā)展到相當(dāng)程度的表現(xiàn)。

皮膚：部分慢肝患者面部出現(xiàn)色素沉著，皮膚失去潤(rùn)澤，胸前和頸部可見到毛細(xì)血管擴(kuò)張或形狀有點(diǎn)像蜘蛛的血管痣（蜘蛛痣），手掌可見大、小魚際部位呈紫紅色（肝掌）。這些通常是慢性活動(dòng)性肝炎和肝硬化的特殊表現(xiàn)。若這些表現(xiàn)從無(wú)到有，提示病情在逐漸發(fā)展，需密切監(jiān)測(cè)肝功能的變化情況。

眼睛:肝有病變?？稍谘劬ι戏从吵鰜?lái)。眼睛于澀是許多慢肝患者的常見癥狀。但最重的眼部表現(xiàn)是鞏膜（眼白部分）出現(xiàn)黃染，這通常是病情明顯活動(dòng)的征象，而且鞏膜黃染一般較皮膚黃染容易觀察，出現(xiàn)時(shí)間也稍早一些。因此，觀察鞏膜黃染是反映黃疸深淺的靈敏而可靠手段。若配合對(duì)尿黃的觀察。則可比較客觀地反映病情的變化。上述這些觀察指標(biāo)，在肝炎活動(dòng)過程中通常是幾項(xiàng)同時(shí)或相繼出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)其中一項(xiàng)指標(biāo)以上，宜盡早到醫(yī)院作?？茩z查。