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患者，女性，53歲，因頭暈伴右上肢不自主抽動(dòng)一個(gè)月入院。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科高陽(yáng)

頭顱MRI示：左額葉異常信號(hào)影，T1低信號(hào)，T2混雜信號(hào)，DWI低信號(hào)，增強(qiáng)后局部見(jiàn)血管樣強(qiáng)化影，考慮海綿狀血管瘤可能。

手術(shù)方案：神經(jīng)導(dǎo)航定位+經(jīng)腦溝手術(shù)入路+術(shù)中腦電檢測(cè)

神經(jīng)導(dǎo)航下實(shí)時(shí)定位病變部位：由于海綿狀血管瘤位置較深，且病灶小，術(shù)中準(zhǔn)確定位是神經(jīng)外科完整切除得關(guān)鍵。

顯微鏡下細(xì)致解剖分離腦溝上的蛛網(wǎng)膜將腦溝充分暴露，術(shù)中注意保護(hù)腦組織、引流靜脈及微小血管保護(hù)，減少牽拉。特別要注意的是要保護(hù)好走行在溝內(nèi)的動(dòng)脈，因?yàn)檫@些動(dòng)脈大多數(shù)是終末支，損傷后可導(dǎo)致不可恢復(fù)性的功能皮層缺血。術(shù)中見(jiàn)病變組織暗紅色，桑葚樣改變，周圍可見(jiàn)含鐵血黃色顆粒沉著，高清顯微鏡下微創(chuàng)切除病變組織及周圍含鐵血黃色顆粒。 術(shù)中皮層腦電實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

術(shù)后患者四肢可自主活動(dòng)，無(wú)癲癇發(fā)作及神經(jīng)功能障礙。