2022年11月13日,在國(guó)家衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下,由國(guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高
血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)等聯(lián)合發(fā)布了首部《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》。
本次指南有幾個(gè)“亮點(diǎn)”較以往不同。首先,最為吸睛的是,指南推薦將我國(guó)成人高血壓診斷界值下調(diào)為
收縮壓大于等于130毫米汞柱和/或
舒張壓大于等于80毫米汞柱。
第二,血壓控制目標(biāo)也出現(xiàn)了變化。一般的高血壓患者(包括無(wú)合并癥高血壓患者、高血壓合并房顫、高血壓合并冠心病、冠心病合并心衰、高血壓合并糖尿病、高血壓合并穩(wěn)定性卒中患者)都應(yīng)當(dāng)將血壓水平降到低于130/80mmHg。對(duì)于高血壓合并急性出血性卒中患者,建議急性期進(jìn)行降壓治療并將收縮壓降至130-140mmHg;對(duì)于高血壓合并急性缺血性腦卒中患者,建議未進(jìn)行靜脈溶栓及血管內(nèi)治療的急性缺血性腦卒中患者,血壓≥220/120mmHg啟動(dòng)治療,對(duì)于擬進(jìn)行靜脈溶栓及血管內(nèi)治療的急性缺血性腦卒中患者,治療前血壓控制≤185/110mmHg。高血壓合并合并慢性CKD患者(尿蛋白>300mg/d,血壓控制<130/80mmHg,尿蛋白≤300mg/d,血壓控制在<140/90mmHg,如可耐受也可進(jìn)一步降低至130mmHg)。
第三,血壓分級(jí)進(jìn)行了調(diào)整。推薦我國(guó)成人高血壓患者按血壓水平分為1級(jí)和2級(jí)。血壓在130~139/80~89mmHg為1級(jí)高血壓;血壓≥140/90mmHg為2級(jí)高血壓。
第四,簡(jiǎn)化了心血管危險(xiǎn)分層。指南將高血壓患者分為高危患者及非高?;颊?。血壓在130~139/80~89mmHg(即1級(jí)高血壓)且無(wú)臨床合并癥、靶器官損害、其他心血管危險(xiǎn)因素者為非高位患者,余為高危患者。
那么,如何根據(jù)心血管危險(xiǎn)分層來(lái)啟動(dòng)降壓治療呢?
建議:高?;颊呔扑]立即啟動(dòng)降壓治療。
我國(guó)40歲以下青年人群中,血壓在130~139/80~89mmHg的人群腦卒中風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。因此本次高血壓指南的幾個(gè)變化,對(duì)我國(guó)心腦血管疾病,特別是腦卒中的預(yù)防很有意義,充分體現(xiàn)了預(yù)防為主、早防早治的理念,對(duì)高血壓控制采取了更加積極的態(tài)度。
你的血壓是多少呢?是否需要進(jìn)行干預(yù)了呢?歡迎您的咨詢。