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原創(chuàng) 草酸鈣結(jié)石:從飲食到尿液的奇妙旅程
2025年01月21日 【健康號】 黃云騰     閱讀 660

草酸鈣結(jié)石:從飲食到尿液的奇妙旅程

大家好,今天我們來聊聊一個(gè)與健康息息相關(guān)的話題——草酸鈣結(jié)石。雖然聽起來有些專業(yè),但其實(shí)它背后的故事充滿了趣味,涉及飲食、代謝和生活方式。

草酸鈣結(jié)石是什么?

編輯

草酸鈣結(jié)石是最常見的腎結(jié)石類型,形成的主要成分是草酸鈣。簡單來說,草酸是某些食物中常見的物質(zhì),當(dāng)它與尿液中的鈣結(jié)合時(shí),就可能形成結(jié)石。結(jié)石一旦形成,可能會引發(fā)劇烈的疼痛,影響生活質(zhì)量,因此了解它的形成機(jī)制至關(guān)重要。

形成的危險(xiǎn)因素

1.高草酸尿癥

高草酸尿癥的患者,尿液中草酸鹽的排泄量顯著增加。正常人每天的草酸鹽排泄量在14-40毫克之間。當(dāng)這一數(shù)值超出正常范圍時(shí),就可能導(dǎo)致結(jié)石形成。高草酸尿癥患者應(yīng)該控制飲食中脂類和草酸的攝入,并補(bǔ)充鈣和益生菌,以改善尿液成分,降低結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。

2.尿酸尿癥

高尿酸尿癥與人體內(nèi)嘌呤代謝的紊亂有關(guān),導(dǎo)致血清中尿酸含量增加,從而使尿液中尿酸沉淀,形成尿酸結(jié)石。這種情況主要見于原發(fā)性痛風(fēng)患者,了解這一機(jī)制有助于全面認(rèn)識腎結(jié)石的形成。

3.枸櫞酸尿癥

尿液中的枸櫞酸鹽濃度低或缺乏時(shí),會導(dǎo)致尿鈣濃度增加。枸櫞酸鹽在防止鈣沉淀方面起著重要作用,當(dāng)尿中枸櫞酸濃度不足時(shí),尿鈣易于沉淀形成結(jié)石。因此,增加富含枸櫞酸的食物(如檸檬、橙子等)有助于預(yù)防結(jié)石的形成。

4.高鈣尿癥

高鈣尿癥指的是尿中鈣排泄量超過正常值(男性為300毫克/24小時(shí),女性為250毫克/24小時(shí),兒童為50毫克/24小時(shí))。當(dāng)某些疾病導(dǎo)致人體鈣代謝紊亂,血鈣水平升高,尿中鈣的排泄量顯著增加,便會引發(fā)高鈣尿癥,進(jìn)而增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。

飲食建議

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對于預(yù)防草酸鈣結(jié)石,飲食管理是關(guān)鍵。建議:

控制草酸含量高的食物攝入(如菠菜、甜菜、巧克力等)。

適量補(bǔ)充鈣,幫助與草酸結(jié)合,形成不易溶解的復(fù)合物,降低草酸的吸收。

保持充足的水分?jǐn)z入,促進(jìn)尿液稀釋,降低結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)石的癥狀與診斷

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草酸鈣結(jié)石可能在形成初期沒有明顯癥狀,但隨著結(jié)石的增大,可能出現(xiàn)以下表現(xiàn):

1.劇烈的腰痛:常常是腎絞痛,疼痛劇烈,可能向腹部或大腿放射。

2.血尿:尿液中出現(xiàn)血跡,可能為結(jié)石刮傷尿道。

3.尿頻或尿急:排尿時(shí)感到不適,甚至出現(xiàn)尿路感染的癥狀。

診斷通常通過影像學(xué)檢查(如超聲或CT掃描)以及尿液和血液分析進(jìn)行。

治療與管理

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對于已形成的草酸鈣結(jié)石,治療方法包括:

1.保守治療:多飲水、服用止痛藥物,幫助結(jié)石自然排出。

2.藥物治療:如有需要,可以使用藥物來調(diào)整尿液成分,防止結(jié)石復(fù)發(fā)。

3.手術(shù)治療:在結(jié)石較大或引起并發(fā)癥的情況下,可能需要通過碎石術(shù)或內(nèi)窺鏡手術(shù)等方式取出結(jié)石。

編輯


了解草酸鈣結(jié)石的形成機(jī)制、相關(guān)危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施,能夠幫助我們在日常生活中采取有效的健康管理策略。關(guān)注飲食、增加水分?jǐn)z入和保持健康的生活方式是預(yù)防結(jié)石的關(guān)鍵。希望大家能夠通過科學(xué)的方式,守護(hù)好自己的腎臟健康!

(本文圖片由AI生成)

作者介紹


黃云騰

主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師,新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長,新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”。

學(xué)術(shù)任職:擔(dān)任國際尿石癥聯(lián)盟(IAU)委員;中國醫(yī)師協(xié)會泌尿醫(yī)師分會(CUDA)感染學(xué)組委員;中國醫(yī)促會泌尿健康分會(CUPA)青年委員及“華佗工程”泌尿核心技術(shù)培訓(xùn)中心導(dǎo)師;上海市醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會結(jié)石學(xué)組委員;中國尿石癥聯(lián)盟-EMS結(jié)石培訓(xùn)學(xué)院講師;中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院-德國鉑立泌尿結(jié)石整體微創(chuàng)治療方案大中華區(qū)培訓(xùn)中心特聘客座教授;中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會《兒童泌尿系結(jié)石診療中國專家共識》專家組成員;《泌尿外科雜志》(電子版)編委;美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心高級訪問學(xué)者。

科研成果:以課題第1責(zé)任人完成省部級課題2項(xiàng),廳局級課題1項(xiàng)。科研成果:國家發(fā)明專利兩項(xiàng),實(shí)用新型專利十項(xiàng)。以通訊作者/第一作者發(fā)表SCI論文和中文核心期刊論文數(shù)十篇。

醫(yī)療專長:從事泌尿結(jié)石臨床工作20余年,新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長,榮獲2020年度新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”稱號。擅長各種泌尿泌尿系結(jié)石的腔內(nèi)微創(chuàng)治療,包括輸尿管軟、硬鏡碎石術(shù),經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),以及各種復(fù)雜性泌尿結(jié)石的綜合處理。熟練掌握目前國際上最主流、最新的結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)。包括:標(biāo)準(zhǔn)通道 EMS 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),超細(xì)經(jīng)皮腎鏡(UMP,帶渦流沖石)、超微經(jīng)皮腎鏡(SMP, 帶負(fù)壓吸引),F(xiàn)4.8 可視經(jīng)皮腎鏡(Micro-perc,2 毫米以下通道),斜仰臥截石位雙鏡(輸尿管軟鏡+腎鏡)聯(lián)合碎石手術(shù),局麻下高危復(fù)雜腎結(jié)石的處理,小兒泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療等。

門診地點(diǎn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

門診時(shí)間

周一下午泌尿系結(jié)石主任門診

周二上午泌尿外科主任門診

周二下午泌尿外科特需門診

周四上午兒泌尿結(jié)石特需門診

門診地點(diǎn):民航上海醫(yī)院-瑞金醫(yī)院古北分院

門診時(shí)間:

周六上午泌尿外科專家門診(預(yù)約方式:瑞金醫(yī)院古北分院公眾——醫(yī)院服務(wù)——門診預(yù)約——泌尿外科——黃云騰主任醫(yī)師專家門診)

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