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多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome ,PCOS)是育齡婦女常見的內(nèi)分泌代謝疾病, 臨床常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕、卵巢多囊樣表現(xiàn)等,同時可伴有肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等代謝異常,但為什么說多囊卵巢和多囊卵巢綜合征不一樣呢?
PCO與PCOS的區(qū)別
先看幾個在醫(yī)生的病歷中出現(xiàn)頻率極高的英文簡寫:
1、PCOS=polycystic ovary syndrome,翻譯過來是“多囊卵巢綜合征”,是一種育齡期婦女常見的疾病。
2、PCO=polycystic ovary,PCOM=polycystic ovarian morphology,PCO和PCOM都可以翻譯成“多囊卵巢”,是超聲檢查對卵巢形態(tài)的一種描述,診斷標準是:一側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9mm的卵泡數(shù)≥12個,或卵巢體積≥10ml[卵巢體積按0.5×長徑(cm)×橫徑(cm)×前后徑(cm)計算]。
超聲檢查前應(yīng)停用口服避孕藥、促排卵藥物以及其他可能增加或減少卵泡的藥物至少1個月。在月經(jīng)周期規(guī)律女性中一般在月經(jīng)周期第2-4天檢查;月經(jīng)不規(guī)律、稀發(fā)排卵女性可在月經(jīng)任意時間檢查,但若有卵泡直徑>10mm或有黃體出現(xiàn),應(yīng)在下個周期進行復(fù)查,直徑>10mm的卵泡或黃體會影響卵巢內(nèi)卵泡的數(shù)量,使卵泡數(shù)檢查不準。無性生活者,可選擇經(jīng)直腸超聲檢查,其他患者選擇經(jīng)陰道超聲檢查。隨著超聲設(shè)備的更新發(fā)展,分辨率越來越高,已有文獻建議將診斷PCO的卵泡數(shù)定為20多個了。
PCO與PCOS之間到底是什么關(guān)系呢?
1、PCO并非PCOS所特有。正常育齡婦女中20%-30%可有PCO。PCO也可見于下丘腦性閉經(jīng)、高PRL血癥及分泌生長激素的腫瘤等。如果月經(jīng)正常,排卵正常,沒有血雄激素升高或多毛、痤瘡等臨床高雄癥狀,僅僅B超發(fā)現(xiàn)PCO,一般不認為是異常的。就像姚明很高,不耽誤他成為球星;潘長江很矮,不影響他成為笑星。
2、PCOS也不一定有PCO。按照中國的標準,PCOS的診斷需要具有月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血(簡稱月經(jīng)異常)的情況,同時具備下列2項中的至少1項:(1)高雄激素臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥(簡稱高雄);(2)超聲下表現(xiàn)為 PCO。然后再排除其他可能導(dǎo)致月經(jīng)異?;蚋咝鄣募膊?。
如圖所示,類型2的PCOS可以沒有PCO。
所以,劃重點:
1、PCO≠PCOS。
2、PCOS肯定是患疾病了。
3、僅有PCO,月經(jīng)正常,排卵正常,沒有高雄,算是正常的。
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