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多囊卵巢綜合征是排卵障礙性疾病。人體內(nèi)的垂體是卵巢的上級器官，支配的卵巢中卵泡的發(fā)育。排卵和女性的垂體功能密不可分。女性的垂體主要負責(zé)分泌促甲狀腺激素（TSH），促卵泡生成素（FSH?），促黃體生成素（LH），泌乳素（PRL）等。河北省人民醫(yī)院生殖遺傳科張寧

垂體產(chǎn)生的促卵泡生成素和促黃體生成素對女性的卵泡發(fā)育關(guān)系密切。多囊卵巢綜合征的患者往往表現(xiàn)為促黃體生成素升高。但是醫(yī)學(xué)上還不明確是促黃體生成素升高導(dǎo)致的多囊卵巢綜合征還是多囊卵巢綜合征導(dǎo)致促黃體生成素升高。但升高的促黃體生成素反過來將會對垂體功能產(chǎn)生影響。例如一個公司的一個部門出現(xiàn)問題可能會影響到公司的其它部門。因此多囊卵巢綜合征患者可能同時存在垂體功能的紊亂。

當(dāng)垂體功能出現(xiàn)紊亂之后會影響到血清泌乳素和促甲狀腺激素的分泌。這時泌乳素的升高往往是輕度升高，而泌乳素的輕度增高導(dǎo)致的高泌乳素血癥和促甲狀腺激素功能異常導(dǎo)致的亞臨床甲減都可能成為自然流產(chǎn)的病因。

因此在多囊卵巢綜合征在促排卵前應(yīng)當(dāng)常規(guī)檢查甲功四項和泌乳素，以避免高成本妊娠后增加的自然流產(chǎn)幾率。

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當(dāng)然有說法因為增高的促黃體生成素導(dǎo)致卵泡排卵后形成的黃體出現(xiàn)黃體功能不良，同樣可能是自然流產(chǎn)的原因。因此多囊卵巢綜合征的患者懷孕后對雌孕激素水平給予足夠的重視就可以了。根據(jù)孕激素情況選擇是否進行孕激素保胎。

還有觀點認為高雄激素血癥和女性自然流產(chǎn)同樣有關(guān)系。這個雄激素水平我們給予足夠重視就可以了但是我認為沒有必要太過在意。在促排卵前給予達英35本身就有降低雄激素的作用。我認為高雄激素血癥和多囊卵巢綜合征患者的流產(chǎn)率增高可能關(guān)系不大，因為本身女性懷孕后雄激素水平就是增高的，且是非孕狀態(tài)下的數(shù)倍，這可能與女性妊娠后體內(nèi)增高的雌孕激素有關(guān)，懷孕后的多囊卵巢綜合征患者沒有必要再關(guān)注血中高雄激素水平的問題。因為此時的雄激素檢查已經(jīng)失去了意義。雄激素檢查沒有孕期的正常值。