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原創(chuàng) 盤狀半月板怎么辦？看看最新的國際上的觀點(diǎn)怎么樣？
2024年08月13日 【健康號(hào)】 陳延超     閱讀 1900
盤狀半月板很多朋友可能會(huì)聽說過，或者自己就是盤狀半月板患者。并不是一經(jīng)診斷為盤狀半月板，就得進(jìn)行手術(shù)治療。也不是切除的半月板越多越好。

目前的主張包括：
?外側(cè)盤狀半月板(DLM)不僅是一種形態(tài)學(xué)變異,而且具有異常的血管和微結(jié)構(gòu)（膠原取向）。
?術(shù)前應(yīng)該仔細(xì)研究患者的磁共振檢查，明確是否存在半月板周緣脫離，以準(zhǔn)備手術(shù)計(jì)劃。
?重點(diǎn)來了，敲黑板?。?！無癥狀的盤狀半月板，不應(yīng)手術(shù)治療,最好的治療方法是觀察,如果出現(xiàn)癥狀,建議進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查/修復(fù)/部分切除。
?當(dāng)存在半月板撕裂或周圍脫離時(shí),必須保留盡可能多的組織?，F(xiàn)在已經(jīng)明確的是，半月板完全切除術(shù)會(huì)導(dǎo)致更差的結(jié)果
?做半月板成形時(shí)保留6-8mm周圍組織以維持半月板的生物力學(xué)功能,而不會(huì)增加再次撕裂的風(fēng)險(xiǎn)。但MRI研究顯示,殘留半月板會(huì)持續(xù)外突,且寬度和厚度會(huì)逐漸減少。

?導(dǎo)致術(shù)后不良結(jié)局的已知因素，包括較高的手術(shù)年齡和次全半月板切除術(shù)或全半月完全切除術(shù)。

引自權(quán)威文獻(xiàn)，具體請(qǐng)查看Tapasvi S, Shekhar A,Eriksson K. J ISAKOS
2021;6:14–21.

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陳延超
主治醫(yī)師
上海市第四人民醫(yī)院
外科,骨關(guān)節(jié)科
擅長骨科頸肩腰腿痛、四肢骨折、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、肩周炎、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位、股... 更多
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