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問:我女兒有潰瘍性結腸炎,現一直服用美沙拉嗪腸溶片,醫(yī)生說這是先天免疫系統(tǒng)造成的,要終身服藥。長期吃西藥會有副作用吧?她還年輕,以后要結婚生孩子,會有影響嗎?有否中醫(yī)調理的方法?
上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合 醫(yī)院 肛腸 科(副)主任醫(yī)師 王振宜 答:
首先,如果您女兒已經確診為潰瘍性結腸炎,那么您醫(yī)生的建議是正確的。潰瘍性結腸炎一旦確診,由于對于該病的研究還不是十分清楚,目前運用美沙拉嗪是治療該病副作用最小的一線藥物。根據潰瘍性結腸炎發(fā)病的程度以及發(fā)病侵犯到大腸各個部位的不同,有效地控制病情的加重和復發(fā)是關鍵問題。因為病情加重,比如原來僅僅侵犯直腸,漸漸發(fā)展侵犯到乙狀結腸甚至更遠端和病情發(fā)作,程度加重,一方面有可能導致藥物耐藥性產生,繼而需要運用激素及一些免疫制劑的藥物治療,無可避免的產生一系列的副作用;另一方面由于后者的這些藥物副作用要遠遠大于美沙拉嗪,因而會嚴重影響患者的生活質量。就目前國內外關于運用美沙拉嗪腸溶片治療潰瘍性結腸炎的最新進展來看,有幾方面的共識:第一,患者是否堅持服藥會決定病情是否會復發(fā);第二,如何使用維持劑量,以及在小劑量失效的時候,是否可以增大劑量起到效果;第三,每天服藥的次數,最新報告顯示有些患者僅僅需要每天服藥一次,即可達到控制的作用。就像其他一些諸如高血壓,糖尿病等慢性疾病一樣病情不加以控制產生的危害要遠遠大于服藥后的副作用,因此胡亂停藥可能會導致病情加重和復發(fā)。
目前的研究顯示潰瘍性結腸炎的女性患者生育并沒有比正常育齡婦女產生胎兒不正常的風險更高,但是當您女兒需要懷孕生產的時候,需要和婦科醫(yī)生和具體治療的消化科或者肛腸科醫(yī)生一起聯(lián)合探討在什么階段適合暫時停藥或者調整劑量。中醫(yī)辯證治療潰瘍性結腸炎在控制癥狀和減少復發(fā)上的確有一定的療效。
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