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關(guān)于這種病癥

定義和癥狀

強迫癥OCD是一種神經(jīng)精神疾病，以強迫性思維和強迫行為為主要臨床表現(xiàn)，其特點為有意識的強迫和反強迫并存，一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活，例如清潔、檢查、計數(shù)或囤積。這些行為是不理性的、令人痛苦的，而且極難克服。OCD是一種會持續(xù)一生的潛在致殘病癥。

對于絕大部分人而言，OCD是一種需要終身管理的慢性疾病。對一部分人來說，OCD癥狀會產(chǎn)生極為嚴重的焦慮和痛苦。嚴重的OCD癥狀會非常耗時并且影響到一個人日常生活的所有方面，包括人際關(guān)系以及工作或?qū)W習的能力。

診斷

只有經(jīng)過培訓的醫(yī)療保健提供者才能診斷OCD患者。這種疾病的嚴重程度通常采用一種數(shù)字量表來衡量，該量表用于評估思維和行為對日常生活的影響。

治療選擇

概述

OCD可以通過許多方法治療：認知行為療法、藥物治療、以及手術(shù)治療。美敦力提供一種在藥物治療效果不佳的情況下采用的療法。

認知行為療法

認知行為療法可包括接觸一種制造焦慮的情景，然后學習如何防止習慣性反應(yīng)。另一種方法是教導健康和有效的方式來應(yīng)對令人不安的想法。

藥物療法

采用選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）可能有助于治療OCD。SSRI可以幫助調(diào)節(jié)焦慮和強迫思維。

手術(shù)損毀

在嚴重的OCD病例中，建議進行諸如內(nèi)囊前肢毀損術(shù)等手術(shù)。這種手術(shù)涉及將大腦的特定部位破壞。

關(guān)于療法

并非所有強迫癥*（OCD）都對藥物治療或認知行為療法反應(yīng)良好。DBS療法可緩解慢性、嚴重、難治性O(shè)CD的部分癥狀。針對OCD的DBS療法靶向刺激與強迫癥相關(guān)的大腦核團。

工作原理

DBS采用一種和心臟起搏器相似的手術(shù)植入醫(yī)療器械，傳輸嚴格控制的電刺激，刺激被發(fā)送至大腦內(nèi)核團：內(nèi)囊前肢（AIC）。

DBS可以治療OCD的癥狀。這不是一種治愈方法，并且即便治療之后有些癥狀仍會持續(xù)。如果刺激被中斷，癥狀可能會恢復(fù)。

DBS系統(tǒng)

DBS系統(tǒng)被植入身體內(nèi)，并且包含以下組件。

• 導線是一組由保護性涂層覆蓋的細電線。它將治療信號傳遞至電極，后者將刺激傳輸至大腦。導線約4英寸長的部分被植入大腦內(nèi)。剩下的部分（約15英寸）則被植入頭皮皮膚之下。需要兩個導線。

• 延長線是一組由保護性涂層覆蓋的細電線，用于連接導線與神經(jīng)刺激儀。延長線在耳后（或者醫(yī)生認為的最佳放置位點）和導線線末端連接。導線和延長線的連接點被置于頭皮下。延長線的剩余部分被置于沿著頸部至上胸部區(qū)域的皮膚之下，并和神經(jīng)刺激儀連接。每個導線都有一組延長線。

• OCD治療需要一到兩臺神經(jīng)刺激儀。它們是DBS系統(tǒng)的電源。它們產(chǎn)生并控制治療刺激。每臺神經(jīng)刺激儀都被植入上胸部區(qū)域的皮膚之下。

這些電脈沖通過延長線和導線被輸送至大腦內(nèi)的靶標區(qū)域。您的臨床醫(yī)生可以通過無線方式調(diào)節(jié)脈沖來檢查或更改神經(jīng)刺激儀的設(shè)置。

尋找合適的刺激水平

一旦在手術(shù)后激活神經(jīng)刺激儀，您的臨床醫(yī)生可進行編程來尋找能夠?qū)⒁嫣幾畲蠡?、同時最大限度減少副作用的刺激水平。臨床醫(yī)生利用一種編程裝置來對神經(jīng)刺激儀進行無創(chuàng)調(diào)節(jié)。找到合適的刺激水平可能需要幾個月時間。

您可以擁有一個控制器，可允許您打開和關(guān)閉系統(tǒng)、調(diào)整刺激、以及檢查電池情況，具體取決于所用的系統(tǒng)以及您的治療需求。

神經(jīng)刺激儀電池的續(xù)航時間取決于設(shè)置。在電池耗完之前，可以通過手術(shù)更換神經(jīng)刺激儀，這種更換手術(shù)無需住院。導線和延長線通常無需更換。