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原創(chuàng) 活血化瘀法在腎系病變中應(yīng)用

2022年05月26日【健康號(hào)】王貽江閱讀 8604

腎臟系統(tǒng)由腎臟、命門、膀胱、骨髓、所屬經(jīng)絡(luò)等部分組成。腎系基本病理變化可分為虛實(shí)兩類：虛證表現(xiàn)為陰氣虧損和陽氣虛衰；實(shí)證表現(xiàn)為功能障礙和水液停滯?；谶@原理，腎病治法自然包括了補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、澀精、斂氣、化氣行水和瀉火通淋等。在此和大家分享一下活血止血化瘀法在腎系病變中應(yīng)用體會(huì)。

現(xiàn)代中醫(yī)不僅繼承傳統(tǒng)中醫(yī)辯證論證思想，而且吸收運(yùn)用現(xiàn)代科技領(lǐng)域?qū)ι茖W(xué)的微觀認(rèn)識(shí)。慢性腎病如慢性腎炎久病不愈，虛浮水腫，患者不能堅(jiān)持用藥，使用激素反跳反復(fù)感冒，胡亂投醫(yī)。此類患者陽虛是根本，寒凝血瘀，濕熱瘀阻等多種病理因素綜合一起，腎小球基底膜免疫功能異常，基底膜瘢痕形成、毛細(xì)血管內(nèi)外增生，炎癥因子及血栓素等異常作用不斷損傷腎組織，其凝血機(jī)制紊亂而處于高凝狀態(tài)。因此化瘀散結(jié)，清熱解毒之治法，和溫腎化氣成為治療腎系病變不可忽視的重要治療方法。

基于上述機(jī)理，中醫(yī)臨證也可見到瘀血癥狀，如一些患者紐血、皮下出血、舌體瘀斑，尿潛血陽性等，如舌體看見紫斑，尿潛血陽性都是瘀血阻滯表現(xiàn)。事實(shí)上臨證在綜合辯證基礎(chǔ)靈活運(yùn)用活血化瘀藥取非常好的效果。

如腎陽虛虧的常用桂附地黃湯合桃紅四物湯，或“天麻方”。特別是加入澤蘭，益母草，紅花，川芎，三七，水蛭，三棱，莪術(shù)，海藻，昆布的應(yīng)用可使對(duì)長(zhǎng)期蛋白尿、潛血陽性患者逐漸恢復(fù)。

當(dāng)然對(duì)陰虛內(nèi)熱及陰虛濕熱下注少尿浮腫的血熱妄行又需加入養(yǎng)陰清熱，涼血止血藥，如仙鶴草，紫珠草，旱蓮草，白茅根，旱蓮草，虎杖，如見熱像明顯可以加清熱解毒的金銀花，蒲公英，石偉，蛇舌草，半枝蓮，連錢草，鳳尾草，鬼針草，龍葵車前子。但無論陰虛或陽虛，清熱解毒也是作為輔助藥使用。

活血化瘀治法的運(yùn)用當(dāng)然是針對(duì)實(shí)證的，臨證分清標(biāo)本虛實(shí)，合理使用活血化瘀，才能取的滿意治療效果。總之中醫(yī)辯證論證治療腎系疾病相比西醫(yī)抗炎，抗感染，激素，免疫制劑等有一定優(yōu)勢(shì)。