突發(fā)眩暈伴嚴(yán)重耳聾咋辦呢?
“眩暈”啥滋味呢?小時(shí)候圍著一棵樹使勁轉(zhuǎn)圈……,然后,就可以躺在大地上盡情享受眩暈的滋味………
“耳聾”啥滋味呢?好好的一個(gè)人,突然重度耳聾聽不見,聽不清,………,整個(gè)世界突然一下子就安靜了。如果耳聾好不了,會(huì)不會(huì)以后就會(huì)和別人生活在兩個(gè)平行的世界?
“眩暈+耳聾”啥滋味呢?暈啊,下不了床,還聽不見,以后的工作、生活可咋辦呢?
這不,老李同志就攤上這事了,一周前突然出現(xiàn)了眩暈和重度兩耳耳聾,這可急壞了家里人,立即送去醫(yī)院,觀察保守治療一周不見好轉(zhuǎn),家里人也是焦急萬分、坐臥不安、四處打聽……,經(jīng)高人指點(diǎn),有緣人終于相逢~~~
相逢就是緣,有求必全力以赴。立即進(jìn)行全面評估,CTA和MRI發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)腦梗塞,腦干為重,雙側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段基本看不到了,而進(jìn)一步的DSA造影更為糟糕,左側(cè)椎動(dòng)脈的顱內(nèi)顱外段直接全程完全閉塞,右側(cè)顱外剩下一個(gè)小尾巴在血液中搖搖欲墜……,諾大的后循環(huán)僅僅靠纖細(xì)的后交通動(dòng)脈從前循環(huán)借點(diǎn)血液過來,勉強(qiáng)續(xù)命,僅僅靠這點(diǎn)前循環(huán)的救急,可謂“杯水車薪”,不是“長久之計(jì)”,于是決定開通右側(cè)閉塞的椎動(dòng)脈(顱內(nèi)+顱外,主要集中在V3+V4段)。
開通這么長節(jié)段的夾層所致的椎動(dòng)脈,說說可以,做起來絕非易事,特別是顱內(nèi)段,一旦跑到血管外出血,接近腦干,后果嚴(yán)重,謹(jǐn)慎開通的過程還算順利,微導(dǎo)管帶過就是磕磕絆絆不順利,好吧,小球囊從上到下擴(kuò)下來,不通,更換稍大球囊擴(kuò)下來,還是不通,這夾層和狹窄不一樣啊,支架導(dǎo)管帶過仍然磕磕絆絆,不順暢,鋪開第一個(gè)支架,直接來了末端打開不良……,這么長的閉塞段,那得需要多少支架?。咳f一放完了,錢花了,不通咋辦?
向左走,向右走?結(jié)束?還是繼續(xù)?
微導(dǎo)管繼續(xù)超過去,輕輕造影,開通的路徑隱約返流閃現(xiàn),立即改變策略,逆向鋪路,開通成功。
術(shù)后查房,患者頭暈消失,雙側(cè)聽力基本恢復(fù),整個(gè)手術(shù)時(shí)間歷時(shí)7個(gè)小時(shí),過程是艱難的,結(jié)果是欣慰的~~~
對于患者個(gè)人來說,在茫茫人海這個(gè)大海里,只是一滴水而已。相對家庭來說,就是天,就是地,就是頂梁柱……,妻子不能沒有丈夫,孩子不能父親,哥哥不能沒有弟弟……
作為一名小小的醫(yī)者,能夠幫助患者驅(qū)離病痛,盡早回歸家庭和社會(huì),是最開心的事情了……